Beskrivning och 12-månaders registeruppföljning av vuxna klienter ...
Beskrivning och 12-månaders registeruppföljning av vuxna klienter ...
Beskrivning och 12-månaders registeruppföljning av vuxna klienter ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
mellan 1984 <strong>och</strong> 1994. Två kohorter följdes upp: 101 tvångsvårdade drogmissbrukare<br />
(1986–93) <strong>och</strong> 1 640 sjukhusvårdade drogmissbrukare 1985–1993. Dödsfallen ökade under<br />
perioden, såväl bland drogmissbrukare generellt som bland hivsmittade. Dödsorsakerna<br />
<strong>och</strong> sätten dödsfallen inträffade på varierade efter huvuddrog; majoriteten<br />
<strong>av</strong> de heroinrelaterade dödsfallen skedde i samband med injicering <strong>och</strong> endast få dog<br />
<strong>av</strong> yttre våld. Amfetaminrelaterade dödsfall var ofta olycksfall, mord, självmord eller<br />
somatiska sjukdomar till följd <strong>av</strong> långvarigt drogmissbruk. Många cannabisrelaterade<br />
dödsfall var trafikolyckor, mord <strong>och</strong> impulsiva <strong>och</strong> våldsamma självmord. Få hivsmittade<br />
<strong>och</strong> ingen med aidsdiagnos dog <strong>av</strong> suicid. Det fanns heller inget samband mellan<br />
suicid <strong>och</strong> smittans längd. Majoriteten <strong>av</strong> de hivsmittade heroinisterna dog <strong>av</strong> överdos<br />
snart efter att ha smittats med hiv <strong>och</strong> de flesta amfetaministerna <strong>av</strong> somatiska komplikationer<br />
efter relativt lång tid efter att ha smittats.<br />
I en delstudie jämförs dödlighet, sjukhusvård <strong>och</strong> arresteringar i en kohort <strong>av</strong><br />
tvångsvårdade tunga injicerande heroinister indelade i tre grupper: en grupp i metadonprogram,<br />
en grupp som uteslöts ur metadonprogrammet <strong>och</strong> en som aldrig fick behandling.<br />
Undersökningspopulationen består <strong>av</strong> 101 LVM-patienter som vårdades på<br />
Serafen, en LVM-enhet på Serafimerlasarettet, mellan 1986 <strong>och</strong> 1988. Av dessa personer<br />
var 56 hivpositiva. Uppföljningen gjordes från inskrivning på Serafen till sista december<br />
1993 (Fugelstad, Ågren & Romelsjö, 1998). Dödligheten var lägre bland personer i<br />
metadonprogrammet <strong>och</strong> alla sju dödsfallen i den gruppen var relaterade till hivinfektion.<br />
Utanför programmet dog 24 <strong>av</strong> 29 personer till följd <strong>av</strong> yttre våld <strong>och</strong> förgiftning.<br />
Fridell med flera (2009) fann i en tidigare refererad 5-årsuppföljning <strong>av</strong> kvinnor från<br />
Lundens LVM-hem <strong>och</strong> ungdomshem en överdödlighet på 5,4 procent, jämfört med en<br />
åldersmatchad grupp kvinnor i totalbefolkningen.<br />
I en färsk <strong>av</strong>handling <strong>av</strong> Ingrid D<strong>av</strong>stad (2010) studeras droganvändning, dödlighet<br />
<strong>och</strong> utfall bland drogmissbrukare i befolkningen <strong>och</strong> i ett metadonprogram. Befolkningsdata<br />
<strong>av</strong>ser uppgifter från värnpliktsundersökningarna 1969/70, <strong>av</strong> närmare<br />
50 000 män födda åren 1949–1951. Denna undersökning <strong>av</strong>viker från övriga här refererade<br />
genom att den utgår från den allmänna (manliga) befolkningen. Vid mönstringstillfället<br />
besvarade männen frågor om erfarenheter <strong>av</strong> illegala droger, icke-ordinerade<br />
narkotikaklassificerade läkemedel, alkohol, rökning, familj, beteende- <strong>och</strong> sociala omständigheter<br />
samt intellektuell förmåga <strong>och</strong> emotionell kontroll. Dessa uppgifter kombinerades<br />
med dödsorsaksregistrets uppgifter om dödlighet <strong>och</strong> dödsorsaker, brottslighet,<br />
slutenvård <strong>och</strong> vissa uppgifter (utbildning, försörjning) i LISA-registret. Två<br />
kohorter deltagare i metadonprogrammet i Stockholm studerades också i förhållande<br />
till sidomissbruk <strong>och</strong> kvarstannande i programmet. Övergripande syften var dels att<br />
studera det långsiktiga sambandet mellan droganvändning upp till 18–20-årsåldern<br />
<strong>och</strong> dödlighet <strong>och</strong> socioekonomisk situation, dels att studera betydelsen <strong>av</strong> metadonbehandling<br />
för opiatberoendes framtida livssituation.<br />
I värnpliktsmaterialet hade droganvändare med slutenvård med drogdiagnos under<br />
uppföljningen cirka 4 gånger högre risk att dö än män som inte använde droger vid<br />
mönstringen. Efter att hänsyn tagits till skydds- <strong>och</strong> riskfaktorer hade de som främst<br />
använt cannabis eller hallucinogener vid mönstringen signifikant högre sannolikhet<br />
36<br />
<strong>Beskrivning</strong> <strong>och</strong> <strong>12</strong>-<strong>månaders</strong> <strong>registeruppföljning</strong> <strong>av</strong> <strong>vuxna</strong> <strong>klienter</strong> intagna på sis institutioner 1999–2003
Change language