Beskrivning och 12-månaders registeruppföljning av vuxna klienter ...

Sammanfattning
Totalt 4 341 klienter – 1 298 kvinnor och 3 048 män – utskrivna från SiS LVM-institutioner
under åren 1999–2003, har följts upp tolv månader efter utskrivning. Syftet med studien
är i första hand att utröna i vilken mån missbruksvården har lett till att klienterna
avstår från fortsatt missbruk. Men eftersom studien baseras på registeruppgifter, är
det detta vi räknar: indikationer på fortsatt missbruk i form av återinskrivning på SiS,
sjukvård på grund av alkohol eller narkotika samt brottslighet av droger eller rattfylleri.
Vårt huvudresultat är att sammanlagt drygt två av tre klienter antingen har avlidit,
i de flesta fall till följd av missbruk, eller registrerats för någon händelse som indikerar
fortsatt missbruk året efter utskrivning från SiS. Gruppens ekonomiska situation är
ytterst svag.
Redovisningsgrupperna är kön, ålder (–29 år, 30–44 år, 45– år) samt fem lagrumsgrupper;
SoL (vårdade enligt socialtjänstlagen), § 13/13 (omedelbart omhändertagna utan
fastställd tvångsvård), § 13/13+SoL (föregående men som stannar i vård frivilligt),
§ 13/4 (tvångsvård fastställd i domstol) och § 4/4 (planerad tvångsvård enligt § 4 LVM).
Kvinnor fördelar sig jämnare i de tre åldersgrupperna (33, 37, 30 procent) än män (25,
33, 42 procent); kvinnorna är med andra ord yngre än männen. Knappt 20 procent
vårdas frivilligt (SoL), drygt 60 procent kommer in omedelbart (§ 13 LVM) och knappt
20 procent tas in planerat jämlikt § 4 LVM. Av de omedelbart omhändertagna får drygt
hälften tvångsvården fastställd jämlikt § 4 LVM, var femte skrivs ut efter ungefär en
vecka utan fastställd tvångsvård och en av sex stannar frivilligt en tid. Åldersmässigt
skiljer sig grupperna åt – gruppen § 13/13+SoL är äldst ( ~ m för kvinnor =46, för män 51
år), därefter gruppen frivilligt vårdade (SoL; ~ m för kvinnor =41, för män 44 år) medan
de tvångsvårdade är generellt yngre (kvinnor ~ m =35–36, män ~ m =38–40 år). Det råder
alltså förhållandevis stora skillnader i medianålder mellan lagrumsgrupperna.
Av de nästan 2 500 klienter som vårdades enligt § 4 LVM har tre fjärdedelar varit placerade
enligt § 27 LVM, varav mångas vistelse avbryts i förtid, och var tredje klient
gör minst två försök till frivillig placering under sin LVM-dom. Under det aktuella
vårdtillfället avlider 27 klienter och ytterligare 230 personer (5,3 procent: 3,9 procent
av kvinnorna, 6,0 av männen) under 12-månadersperioden efter utskrivning från SiS.
Dödligheten är mångfaldigt högre än i den svenska totalbefolkningen. Dödsorsaken är
i drygt 70 procent av fallen missbruksrelaterad.
2
Beskrivning och 12-månaders registeruppföljning av vuxna klienter intagna på sis institutioner 1999–2003