Åtgärder mot fetma, 963 kB - Statens folkhälsoinstitut

Åtgärder mot fetma 21
Samhällsåtgärder
Ur folkhälsosynpunkt är det av vikt att även andra aspekter än de rent medikamentella
behandlingsmöjligheterna av övervikt och fetma lyfts fram, då fetmaproblematiken är
multifaktorell och måste angripas på flera olika samhällsnivåer och med flera olika strategier:
främjande perspektiv, stödjande miljöer, jämlikhet i hälsa etc. Främst är det ökad
fysisk aktivitet och förbättrade matvanor som är värt att satsa på.
För att veta vilka samhällsinsatser som görs inom detta område i Sverige har vi gjort den
inventering som redovisas i resultatdelen av denna rapport. Något generellt svar är svårt att
ge när det gäller kostnadseffektiviteten i folkhälsoinsatser. En del insatser är mycket
kostnadseffektiva, andra lönar sig antagligen inte. Få utvärderingar av folkhälsoarbete har
gjorts i Sverige och de som har gjorts har inte alltid inkluderat en hälsoekonomisk analys.
När det gäller utvärderingar av befolkningsinriktat folkhälsoarbete finns även en hel del
specifika metodproblem. Förebyggande arbete som bedrivs ute i samhället kan inte
utvärderas enligt samma strikta kriterier som utvärdering av behandlingsmetoder.
Fysisk aktivitet
Skulle man finna ett läkemedelspreparat med samma säkerställda verkningar
som fysisk aktivitet och utan svåra biverkningar, så skulle det ses som en
sensation och ansenliga summor skulle satsas både för vidareutveckling och
marknadsföring. Nu har vi de vetenskapligt säkerställda beläggen att många av
våra vällevnadssjukdomar orsakas av inaktivitet och vi kan angripa grundorsaken
genom att öka den fysiska aktiviteten till den nivå som vi är gjorda för.
I och med vårt moderna samhälle med ett överskott av mat med högt energiinnehåll
och där vi bygger bort all form av naturligt förekommande fysisk
aktivitet, leder detta ofrånkomligen till en ökande övervikt i befolkningen om vi
inte snarast gör samhälliga förändringar och utvecklar metoder för hur vi på
bästa sätt ska kunna hjälpa individerna att stärka deras motivation och möjlighet
till goda levnadsvanor. Med lagom mängd stimulerande fysisk aktivitet och ett
kosthåll som är hälsosamt.
Fysisk aktivitet är all typ av rörelse som ger ökad energiomsättning. Detta innebär all typ
av muskelaktivitet som exempelvis trädgårdsarbete, fysisk belastning i arbetet, friluftsliv,
motion och träning.
Fysisk aktivitet är alltså inte detsamma som motion eller träning. Motion är medveten
fysisk aktivitet med viss avsikt, ex ge ökat välbefinnande, ge framtida bättre hälsa, att det
är roligt och skönt att röra på sig. Träning innebär en klar målsättning att öka prestationsförmågan
i olika typer av fysiska aktiviteter, företrädesvis inom idrotten.
Det är viktigt att betona att huvuddelen av vår veckoförbrukning av energi beror på fysisk
aktivitet som inte har med schemalagd motion och idrott att göra. Den vardagliga fysiska
aktiviteten, som att promenera eller cykla till jobbet, använda trappor i stället för hissen,
arbeta i trädgården, ha ett fysiskt krävande arbete, leka med barnen etc. står för den största