sarper þahin tez - İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü

e)Metimazol
Santral sinir sistemine direkt olarak etkili olduğu ve ek olarak endojen pirojenlerin
sentezi ve salınımının periferik inhibisyonla da etki ederek ateşi düşürür. Metabolitleri böbrekle
atılır. Özellikle çocuklarda eliminasyonu hızlıdır. Başlıca yan etki olarak nadir görülen şok,
agüronülositoz, lökopeni, trombositopeni, aşırı duyarlılık reaksiyonu nadir olgularda oligoüri,
anüri, proteinüri, intersitisyel nefrit gibi geçici böbrek bozuklukları gözlenmiştir.
Tıbbı zorunluluk olmadıkca üç aylıktan küçük ve beş kilogramdan düşük ağırlıktaki
bebeklerde kullanılmamalıdır.
f)Nimesulid
Sikloosijenaz-2 enzimini selektif inhibe eden NSAİD’dir. Oral emilimi neredeyse tama
yakındır. Yiyecekler emilim hızını azaltır ancak emilen ilaç miktarını değiştirmez. Plazma
proteinlerine % 99 oranında bağlanır. Neredeyse tamamı metabolize edilir. Yarılanma ömrü
1.56-4.95 saattir. Antipiretik dozu 5mg/kg/gün’dür. Bu dozun ikiye veya üçe bölünerek
verilmesi istenen etkiyi sağlar (47).
En sık bildirilen yan etkiler gastrointestinal, deri reaksiyonları ve santral sinir sistemi
etkileridir. Ülkemizde çocuklarda kullanımı akut karaciğer hasarı ve fatal seyreden karaciğer
yetmezliği vakalarının bildirilmesi nedeniyle 10 Mayıs 2002’den itibaren kısıtlanmıştır. Aktif
peptik ülseri, orta ağır hepatik yetmezliği ve ağır böbrek yetmezliği olan vakalarda
verilmesinden kaçınılmalıdır.
4) Nedene yönelik özgül tedavi.
40