koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...

More documents

Recommendations

Info

atrioventriküler sulkusun posterior kısmında seyreder.Geri kalan %2O’ isi tebasian venlerle özellikle kalbin sağ tarafına daha fazla olmakla birlikte dört kardiak odayada açılırlar.Geri kalan venöz drenajın %5’ise lenfatik drenaj olarak sağ taraf odalarına açılırlar. Koroner venöz ve arteriyel sistem birarada anteroposterior görünüm Koroner venöz ve arteriyel sistem birarada posterior görünüm 22
Koroner arterler arasındaki anastomozlar: Doğal anastomozlar Vieussens’ ringi, atrial dallar, Kugel’s arteri ve septal arterlerdir. Diğer anastomozlar daha çok koroner arterlerdeki %70’in üzerindeki oklüzyonlar sonrası gelişir. LAD ve diagonal arasında, marjinal ve diagonal dallar arasında, RCA’nın akut marjin, PDA ve LAD septalleri arasında, RCA ve CX arasında gelişir. Kapiller yatak benzer çaptaki bağlantılı damarlar ağından oluşmuştur,dallanan bir yapıya sahip deyildir.Myositler kapiller ağ içinde organize olmuşlardır ve kapiller duvara kollejenlerle bağlamışlardır(3). Kapillerlerin çapı yaklaşık 5 mikrondur(4,5,6). Kapiller yatak komşu myositlerin kontraktilitesi sayesinde genişleyebilir. Ayrıca, kendi iç basıncından etkilenebilir(6). İnsan kalbindeki kapiller yoğunluk 3500/mm2 ve subenodkariyumda subepikardiyumdan daha düşüktür. İki kapiller arasındaki uzaklık yaklaşık 17 mikrometridir. Bir myositin normal çapı 18 mikrometridir. Ve hipertrofi ile 30 mm’ye kadar çıkabilir. Her myosit en az bir kapillerle çevrilidir. Bu yakın anatomik yapı yoğun bir fonksiyonel komşuluk gösterir. Kolleteral sistem : Kollertaraller değişik koroner arterler arasındaki bağlantı ağı sağlayan damarlardır.Fonksiyonları arteryel dallardaki obstruksiyonları baypass etmek ve böylece myokard dokusunu iskemik olaylardan korumaktır.Doğumda kolleteral sistem rudimenter olarak bulunur.Bunlar muhtemelen embiryonel arteriyel ağın kalıntılardır.Ve çeşitli uyarıların etkisi altında progresif olarak gelişebilir. Kolletarallerin gelişimi: İyi gelişmiş koleterallerin varlığı, tekrarlayan myokard iskemisi ile ilişkili olduğu için iskemik myokard hücrelerinin,angiogenik büyüme faktörleri ürettiği bildirilmiştir.Bununla birlikte kolleteral gelişimi,genişlemesi ve olgunlaşması bir ay zaman alırken,iskemi gelip geçicidir.Sonuç olarak kolleteral ağ ile normal arterleri bağlayan kolleteral ‘kök’ normal bir doku ile çevrilidir .Ve tıkalı arterin bögesine ait değilir.Bu yüzden koleteral gelişim myokard ile direk ilşikili deyildir.Önceden bilinenlerin tersine normal ve stenotik vasküler bölgelerdiki basınç farkının rolü daha önemli olduğu düşünülmektedir.Basınç farkı rudimenter amastomoz ve bağlantılardaki kan akımının artışın indükler.Duvar gerim stresindeki artış 23
Page 1 and 2: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SİYAMİ ER
Page 3 and 4: Hastanemizin her biriminde çalış
Page 5 and 6: ÖZET Günümüzde, en sık ölüm
Page 7 and 8: KISALTMALAR KABG Koroner Arter By-P
Page 9 and 10: görüntüleri kullanılarak korone
Page 11 and 12: GENEL BİLGİLER Termal Görüntül
Page 13 and 14: İnfrared İçindeki Telekomünikas
Page 15 and 16: kullanılabilir. Kızılötesi term
Page 17 and 18: vaskülit, ekstremite iskemisi, der
Page 19 and 20: Sol ön inen koroner arter(LAD): So
Page 21: Koroner venöz dolaşım: Sağ koro
Page 25 and 26: Koroner akım mekaniği: Diğer tü
Page 27 and 28: akımının kontrolünde myojenik y
Page 29 and 30: Koroner endotel büyük arterlerin
Page 31 and 32: MOTİVASYON Önceki bölümlerde de
Page 33 and 34: MATERYAL VE METOD Termal görüntü
Page 35 and 36: Hasta seçimi yapıldıktan veya ge
Page 37 and 38: Yazılımın arayüzünün sağ tar
Page 39 and 40: İzotermik infüzyonun aşamaları
Page 41 and 42: Diskret kros korelasyon, aşağıda
Page 43 and 44: Ölçüm No Proksimal (P) Orta Kıs
Page 45 and 46: Tablolardan da rahatlıkla görüle
Page 47 and 48: RCA-Safen Proksimal Orta Distal Öl
Page 49 and 50: 140 120 100 80 60 40 20 0 140 120 1
Page 51 and 52: 40 35 30 25 20 15 10 5 0 40 35 30 2
Page 53 and 54: Günümüzde, tıbbın birçok alan
Page 55 and 56: 14. Katz SA, Feigl EO. Systole has
Page 57 and 58: 40. Ishazaka H, Okumura K, Yamabe H
Page 59 and 60: 67. Chaux A, Lee ME, Blanche C, Kas

koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?