koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...

yapılacağı bölgenin kullanıcı tarafından belirlenmesi (yaklaşık 20
saniye)
3. Seçilen bölgenin görüntü datasını bilgisayarın parametrik dataya
dönüştürmesi ve gereken hesaplamayı yaparak sonucu ekranda
yazması (kullanıcı komut tuşuna (“show flow”, “display flow”,
“show perfusion”, “display perfusion” tuşları) bastıktan sonra
toplam yaklaşık 10 saniye
Bu yöntem, anlaşılacağı üzere temel olarak kullanıcının seçtiği bölgenin
zamanla sıcaklık değişimini izlemek prensibine dayanmaktadır. Sıcaklık değişimi
olayını gerçekleştirmek için greftin içinden mevcut bölgenin ve myokardın
sıcaklığından belirgin olarak farklı sıcaklıkta bir sıvı infüze edilir. Bu infüzyonun
oluşturduğu farkın pozitif veya negatif olması (myokarddan daha sıcak veya daha
soğuk olması) hesaplamaları etkilememektedir çünkü hesaplamalar yapılırken mutlak
değerler dikkate alınmaktadır. Öte yandan, sıcaklığın farkı da önemli değildir.
Sistemin matematiksel gücü, kullanıcıya bu kolaylığı sağlamaktadır. Tek gereken şey
en az 10 0 C sıcaklık farkının oluşmasıdır. Kullanılan kardiyopleji solüsyonları da
zaten bu sıcaklık farkını rahatlıkla sağlamaktadır.
Ölçüm yapılan greftin türüne göre, iki farklı infüzyon şekli tanımlanmıştır:
Sıcak (izotermik) infüzyon:
Arteriyel greftlerde ve LIMA flebinde kullanılmaktadır. Bu kullanımın iki
sebebi vardır. Bilindiği gibi, arteriyel greftlerin çeperlerindeki düz kaslar sıcaklığa son
derece duyarlıdır. Spazm riskini ortadan kaldırmak ve oluşacak akımı daha doğru
göstermek amacıyla arteriyel greftlerde sıcak infüzyon kullanılmaktadır. Sıcak
infüzyonu tercih etmemizi gerektiren bir diğer neden ise LIMA flebinin proksimaline
enjektör takılamayacağı için herhangi bir kateter takma olanağının gereksiz bir invazif
girişim olmasıdır. Bu yöntemin avantajlarından birisi, invazif olmamasıdır.
38