koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...
koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...
koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Farmokolojik ajanlarla uyarılan maximum hiperemik akımdan oldukça düşüktür(49).<br />
Basit <strong>koroner</strong> oklüzyon ise sadece <strong>koroner</strong> anjioplasti sırasında yapılabilir.<br />
Farmokolojik ajanlar klinik uygulamada <strong>görüntüleme</strong> medotlarında uygulanmaktadır.<br />
Koroner akım reservi:<br />
a-Absolute akım reservi: Koroner akım artışı genellikle absolute <strong>koroner</strong><br />
akım reservi olarak adlandırılır.Gouldun önceden tanımladığı hipereminin kalan<br />
<strong>koroner</strong> akımına oranı, kesin korener akım reservi olarak adlandırılır(50). Maksimum<br />
vazodilatör uyarıdan sonra akımdaki 4-6 kat artış normal <strong>koroner</strong> akım rezervini<br />
gösterir.Stenozun varlığında %80-85 çap daralmasına ulaşıncaya kadar, kalan akım<br />
değişmez.Fakat %50’den kısa tıkanma varlığında,hiperemik <strong>koroner</strong> akım düşmeye<br />
başlar.Kalp hızı ,kan basıncı ve sol ventrikül hipertrofisi gibi faktörler kalan akım<br />
seviyesini etkiler ve dolasıyla kesin akım rezervinide ve bununda hesaba katılması<br />
gerekir.<br />
b-Relatif akım reservi: Stenotik <strong>arter</strong>deki maximum kan akımının,<br />
komşuluğunda normal <strong>arter</strong>deki maximum kan akımına oranına relatif akım rezervi<br />
denir. Perfüzyon sintigrafisi yapılırken relatif akım reservi refarans alınabilir. Relatif<br />
akım reservi, temel akımdan bağımsızdır. Dolayısıyla kardiak işyükündeki<br />
değişikliklerden daha az etkilenir(51).<br />
c-Fraksiyone akım rezervi: Stenotik <strong>koroner</strong> <strong>arter</strong>deki hiperemik<br />
akımın,normal olduğunu varsaydığımız halindekine oranına fraksiyone akım reservi<br />
denir(52).Bir başka deyişle fraksiyone akım reservi maximum hiperemik kan<br />
akımını normaldeğerin bir fraksiyonu olarak gösterir.Maximum hiperemi sırasında<br />
elde edilen,intrakorner basınç ölçümleri bulunarak fraksiyone akım hesaplanır.<br />
30
Change language