koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...

More documents

Recommendations

Info

sorunlardan kaynaklanır. İntraoperatif anjiyoskopi, yüksek frekanslı epikardiyal ekokardiyografi ve transit-time ultrasonik akım ölçümleri ile erken greft yetmezliği olasılığı yakalanabilir. Ancak, bu yöntemlerin hiçbirisi hem morfolojik yapıyı gösteren hem de sayısal ölçüm yapan metodlar değildir. Termal görüntüleme yoluyla yapılan değerlendirme, bu eksikliği gidermek üzere geliştirilmiş olup, hastanın anjiyografik görüntüsünü hem görsel olarak hem de bu görüntülerden sayısal akım değerleri ölçerek işlevini yerine getirmektedir. Perioperatif myokardiyal enfarktüsün insidansı çeşitli çalışmalarda %3 ile %7 arasında bildirilmiş olup, mortalitesi ise %10 ile %15 arasında seyretmektedir[]. Bütün bu rakamlar, ciddi rakamlar olup, bunların belli bir oranda önlenebileceği imkanı sağlayan termal görüntüleme metodu, bu bağlamda çok ciddi önem kazanmaktadır. Kurulan sistem, cerraha dakikalar içinde sonuç vererek kros klemp süresini uzatmamakta ve bu avantajı sayesinde de çok ciddi önem kazanmaktadır. Çünkü, bilindiği üzere, kros klemp süresinin uzaması birçok komplikasyona zemin hazırlar. Metod, bu bakımdan da indirekt olarak diğer morbidite ve mortalite etkenlerinin insidansını düşürebilir. Özetle, termal görüntüleme, koroner arter cerrahisinde birçok komplikasyonu önleyebilecek pratik bir metod olarak tanımlanabilir. Bu çalışmada, metodun geliştirilmesindeki ikinci aşama olan geçerlilik ve norm geliştirme yöntemleri uygulanmıştır. Birinci aşama ise, görüntüyü işlemek ve hesaplar için bir yazılım geliştirmek ve sistemin, bu yazılımın yüklü olduğu bir bilgisayar ve termal kamerayı biraraya getirerek kurulmasından ibarettir. Bahsedilen ilk aşama, Istanbul Memorial Hastanesi ve biyo-medikal mühendisliği eğitimi aldığım Boğaziçi Üniversitesi olanakları kullanılarak tarafımdan gerçekleştirilmiştir. 32
MATERYAL VE METOD Termal görüntülemenin tıptaki kullanımı her geçen gün daha yaygınlaşırken, çeşitli özgün amaçlara yönelik kompakt cihazlar piyasaya girmiştir. Bu cihazların kullanım alanlarından ayrıntılı olarak giriş bölümünde bahsedilmiştir. Bunlardan yalnızca birkaçı, kalp görüntülenmesinde kullanılmak amacıyla tasarlanmıştır. Bu çalışmada kullanılan OPGAL IVA 2000, kalp görüntülenmesinde kullanılanlardan birisidir. OPGAL IVA 2000 Termal Kamera İsrail’de üretilmiştir. Teknik özellikleri: • Dalgaboyu aralığı: 8-12 mikron • FOV (Field of View-Görüş açısını temsil eder): Dikey:4.50 Yatay:3.40 • Aspect Ratio (Görüntünün dikey ve yatay uzunluğunun birbirine oranı): 4/3 • Maksimum net termal hassasiyet: 0.10 o C. • Çalışma uzaklığı: 0.3-1.2 metre • Maksimum çözünürlük: 320x240 piksel Termal kameradan elde edilen görüntünün bilgisayara aktarılması için, Avermedia marka bir görüntü yakalama cihazı kullanılmıştır. Bu cihaz herhangi bir bilgisayar ve parçaları satıcısından edinilebilir. Teknik özellikleri: • Maksimum görüntü çözünürlüğü: 720x576 piksel • Maksimum zamansal çözünürlük: 30 fps • Maksimum renk derinliği: 16 bit • Kompozit, S-Video ve RF inputlar • AVI, MPEG formatlarında görüntü yakalama 33
Page 1 and 2: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SİYAMİ ER
Page 3 and 4: Hastanemizin her biriminde çalış
Page 5 and 6: ÖZET Günümüzde, en sık ölüm
Page 7 and 8: KISALTMALAR KABG Koroner Arter By-P
Page 9 and 10: görüntüleri kullanılarak korone
Page 11 and 12: GENEL BİLGİLER Termal Görüntül
Page 13 and 14: İnfrared İçindeki Telekomünikas
Page 15 and 16: kullanılabilir. Kızılötesi term
Page 17 and 18: vaskülit, ekstremite iskemisi, der
Page 19 and 20: Sol ön inen koroner arter(LAD): So
Page 21 and 22: Koroner venöz dolaşım: Sağ koro
Page 23 and 24: Koroner arterler arasındaki anasto
Page 25 and 26: Koroner akım mekaniği: Diğer tü
Page 27 and 28: akımının kontrolünde myojenik y
Page 29 and 30: Koroner endotel büyük arterlerin
Page 31: MOTİVASYON Önceki bölümlerde de
Page 35 and 36: Hasta seçimi yapıldıktan veya ge
Page 37 and 38: Yazılımın arayüzünün sağ tar
Page 39 and 40: İzotermik infüzyonun aşamaları
Page 41 and 42: Diskret kros korelasyon, aşağıda
Page 43 and 44: Ölçüm No Proksimal (P) Orta Kıs
Page 45 and 46: Tablolardan da rahatlıkla görüle
Page 47 and 48: RCA-Safen Proksimal Orta Distal Öl
Page 49 and 50: 140 120 100 80 60 40 20 0 140 120 1
Page 51 and 52: 40 35 30 25 20 15 10 5 0 40 35 30 2
Page 53 and 54: Günümüzde, tıbbın birçok alan
Page 55 and 56: 14. Katz SA, Feigl EO. Systole has
Page 57 and 58: 40. Ishazaka H, Okumura K, Yamabe H
Page 59 and 60: 67. Chaux A, Lee ME, Blanche C, Kas

koroner arter cerrahisinde termal görüntüleme kullanılarak greft ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?