klinik gereç ve yöntem
klinik gereç ve yöntem
klinik gereç ve yöntem
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Histolojik Alttip<br />
WHO<br />
Cerrahi klivaj<br />
Ekstrapia Mikst Subpia<br />
Sayı<br />
grade l<br />
l<br />
Transisyonel I 13 10 15 38<br />
Meningotelyomatöz I 5 5 5 15<br />
Fibroblastik I 8 1 4 13<br />
Anaplastik III 3 4 1 8<br />
Atipik II - 3 1 4<br />
Psammomatöz I 2 1 - 3<br />
Anjiyomatöz I - - 2 2<br />
Mikrokistik I - 1 1 2<br />
Tablo 7:<br />
Olguların histolojik alt tiplerine göre dağılımı <strong>ve</strong> bunların peroperatuvar<br />
saptanan cerrahi klivajları.<br />
Hasta Grubu<br />
Hastaların 36 (% 42,4)’sı erkek 49 (% 57,6)’u bayandı. Yaşları 23 ile 79 arasında değişen<br />
grubun yaş ortalaması 52,4 + 13,7 yıl olarak saptandı (ortalama + standart sapma). Hastaların<br />
tümünün dosya, ameliyat notları <strong>ve</strong> video kayıtlarından preoperatif nörolojik muayeneleri,<br />
nöroradyolojik incelemeleri (BBT, MRG <strong>ve</strong> serebral DSA), nörolojik fonksiyonel durum<br />
değerlendirmeleri (Karnofsky Performans Skalası, KPS), cerrahi klivaj planı <strong>ve</strong> rezeksiyonun<br />
derecesi (Simpson Skoru) ile ilgili kayıtlara ulaşılmıştır.<br />
Yöntem<br />
Bir ekstrapial cerrahi klivaj planının olup olmadığının tahmini için preoperatif görüntüleme<br />
incelemelerinde bazı özellikler araştırılmıştır. Bunlar: 1) tümörün büyüklüğü, 2) BBT <strong>ve</strong> MR<br />
görüntülemelerinde peritümöral ödemin genişliği, 3) MRG görüntülemede tümör kapsülü ile<br />
altındaki korteks arasındaki mesafe, 4) anjiyografilerde tümör kanlanmasının ne oranda duraya<br />
bitişik yüzündeki dural arterlerden ya da beyin korteksi yüzeyindeki kortikopial arterlerden olduğu<br />
gibi özelliklerdir.<br />
Tümör boyutu için T 1 ağırlıklı MR görüntülerindeki ölçülebilen en geniş çap alınmış <strong>ve</strong><br />
basılı görüntülerin yanındaki santimetre skalalarına göre gerçek ölçüleri hesaplanmıştır. Tümörler<br />
ölçülen en geniş çapa göre 3 cm.den az olanlar “küçük”, 3–6 cm. arasındakiler “orta” <strong>ve</strong> 6 cm.<br />
den fazla olanlar “büyük” olmak üzere 3 gruba ayrılmıştır.<br />
Peritümöral ödemin miktar tayini MR görüntülemelerinin T 2 ağırlıklı sekanslarında<br />
yapılmıştır. Tümörü çevreleyen hiperintensitenin enine kesit kalınlığının en fazla olduğu aksiyel<br />
32
Change language