balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciğer ...

Şekil 2. Hücre duvar yapısının şematik görünümü; (A) plazma membranı, (B) peptidoglikan,
(C) arabinogalaktan, (D) LAM, (E) plazma membranı ve hücre duvarında yer alan proteinler,
(F) mikolik asitler, (G) mikolik asitler ile ilişkili glikolipid yüzey molekülleri (45).
Peptidoglikana bitişik olan tabaka arabinogalaktandır. Burası hücre duvarının en az karakteri
bilinen tabakasıdır. Arabinoz ve galaktazdan oluşan dallı bir polisakkarit olan
arabinogalaktanın uçlarında mukolik asit diye adlandırılan uzun zincirli yağ asiti bulunur.
Total lipid miktarının %11’i mikolik asit olup hücre duvar kalınlığı ve asit rezistansından
sorumludur Mikolik asitler, trehalose gibi şekerlere bağlanarak kord faktörü oluştururlar.
Virulans ile ilgili olduğu düşünülen bu faktör hücrelerin birbirine dolanmış demetler
oluşturarak paralel zincirler halinde üremelerine neden olur. Kord faktör polimorf nüveli
lökosit(PMNL) migrasyonunu durdurma ve tümör nekroz faktör üretim stimülasyonundan
sorumludur, ayrıca granülom oluşumuna ve akutinflamasyona yol açar.
Hücre duvarının en dış tabakasında ise peptidoglikolipid veya fenolik glikolipidlerden oluşan
mikozidler bulunur. Bu tabaka basil çevresinde kapsül şeklinde elektron saydam bir bölgenin
görülmesine neden olur. Koruyucu zırh geliştirir ve aglütinasyondan sorumludur. Hücre
duvarıdaki protein bölümü ise tüberkülin reaksiyonundan ve antikor oluşumundan
sorumludur. Hücre duvarından daha pek çok karmaşık moleküller elde edilmiştir (2).
Myc Tbc’ in üremesi yavaştır, replikasyon suresi 15-20 saattir. Görünür koloni büyümesi en
az 3 hafta; genellikle standart kültür ortamlarında 4–6 haftadır(46,47). Bu süreyi kısaltmak
12