08.03.2014 Views

balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciğer ...

balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciğer ...

balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciğer ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

TB enfeksiyonu bulaşmasında risk aktörleri genellikle ekzojendir. Bir kişinin mikobakteri<br />

tüberkülozis ile enfekte olması; kaynak vakanın davranışları,kaynak vakayla paylaşılan ortam<br />

<strong>ve</strong> temasla ilgilidir.Öte yandan tb basili ile enfekte olmuş bir kişide TB gelişmesinde etkili<br />

faktöler endojendir <strong>ve</strong> enfekte kişinin immün yanıtsızlığının önmeli rol oynadığı<br />

düşünülmektedir. Konakçıda mevcut diabet,silikozis,alkolizm, malnütrisyon gibi durumlar<br />

enfeksiyon riskini artırmaktadır(72). Bulaşmayı etkileyen faktörler tablo 2 ‘de özetlenmiştir.<br />

Tüberküloz basilinin bulaşmasını etkileyen bu faktörlere karşı alınacak bazı önlemlerle<br />

bulaşma riski azaltılabilinir.<br />

1)Tb’lu hastaların öksürürken ağızlarını kapatmalarının öğretilmesi, maskeyle dolaşmaları<br />

2)İlgili personelin maske kullanması,yakın <strong>ve</strong> uzun süreli temastan uzak durması<br />

3)Tb basiline maruz kalma olasılığı bulunan tuberkülin reaksiyonu <strong>negatif</strong> kişilere BCG aşısı<br />

yapılması<br />

4)Tb ‘lu hastaların bulunduğu odalarda <strong>negatif</strong> basınlı aspirasyonun sağlanarak hava<br />

değişiminin arttırılması <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya HEPA filtresi kullanarak ya da (personelin gözlerini koruma<br />

şartıyla) ultraviole ışını kullanarak havanın arıtılması.(2)<br />

Tablo 2.Tüberküloz Basilinin Bulaşmasını etkileyen Faktörler (73)<br />

Kaynak Hasta<br />

Balgamında basil sayısı(<strong>yayma</strong> pozitifliği)<br />

Balgamında Aerosol oluşturması(öksürük,hapşırık vb.)<br />

Basilin canlılığı(antimikrobiyal ilaçlar)<br />

Basilin virulansı<br />

Ortam<br />

Havalandırma(havanın hacmi artınca basiller seyreltilir)<br />

Havalandırma sisteminin aynı havayı tekrar <strong>ve</strong>rmesi<br />

Ultraviyole,güneş ışığı<br />

Kaynağa yakın olma(aile bireylerinde enfeksiyon <strong>ve</strong> hastalık daha fazladır)<br />

34

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!