balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciÄer ...
balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciÄer ...
balgam yayma negatif, klinik ve radyolojik olarak akciÄer ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GENEL BİLGİLER<br />
TÜBERKÜLOZUN TANIMI:<br />
TB, çoğunlukla Mycobacterium Tuberculosis (%98) olmak üzere, Mycobacterium Africanum<br />
<strong>ve</strong> Mycobacterium Bovis tarafından oluşturulan, değişik <strong>klinik</strong> görünümlere sahip kronik,<br />
nekrotizan, granülomatöz bir enfeksiyon hastalığıdır. Tüm organlarda görülebilen TB<br />
hastalığında, en sık tutulan organ %85 oranı ile akciğerlerdir (15, 16).<br />
Bulaşma şekilleri <strong>ve</strong> halk sağlığı uygulamaları bakımından farklı olduğu için sadece<br />
mycobacterium tuberculosis tarafından oluşturulan hastalık için “TÜBERKÜLOZ” tanımını<br />
kullanmak önerilmekte olup; diğer mycobacterium hastalıklarını “mycobacterium x’e bağlı<br />
mikobakteriozis” diye adlandırmak daha doğrudur ( 2).<br />
TÜBERKÜLOZUN TARİHÇESİ:<br />
TB insanlık tarihi kadar eski bir hastalıktır. Almanya’da bulunan M.Ö 8000 yılına dek uzanan<br />
tarih öncesi insana ait iskelet kalıntılarının hastalık izleri taşıdığı bulunmuş, eski Mısır<br />
uygarlığına ait iskeletlerde <strong>ve</strong> yine İnka dönemindeki mumyalarda Pott hastalığına bağlı kesin<br />
bulgular saptanmıştır (17,18). Hippocrates (M.Ö. 460-370) tarafından bu hastalık, erime<br />
tükenme anlamına gelen “Phthisis” (<strong>ve</strong>rem) <strong>olarak</strong> isimlendirilmiştir(19).<br />
Hastalığın bulaşıcı olduğuna dair ilk kuşkular, XVI. yüzyılın başlangıcında Fracastero<br />
tarafından ileri sürülmüştür (20). Vesalius (M.S.1478), fitisizli hastaların otopsilerinde kaviter<br />
lezyonların bulunduğunu bildirmiş(21), Sylivus ise 17. yüzyılda tüberkülozdan ölen hastaların<br />
akciğerlerinde küçük sert nodüllerin bulunduğunu göstererek bunları tüberkül <strong>olarak</strong><br />
isimlendirmiştir(22).<br />
Robert Koch 1882 yılında tüberkülozun sebebi olan basili yani mycobacterium tüberculosis’i<br />
hastaların <strong>balgam</strong>ında göstererek basilin bazı özelliklerini saptamıştır(23). Koch TB<br />
tedavisinin de aşı ile yapılabileceğini düşünmüş; basilin ısıtılarak öldürülen atıklarının<br />
hastaların bağışıklık sistemini güçlendireceğine inanmış <strong>ve</strong> Old tuberkulinin (tüberküloz<br />
basilinin bir gliserin ekstresi) tedavi amacı ile kullanılmasını Clemence von Pirquet ile birlikte<br />
yapmıştır(24,25) TB aşısı için gerekli olan zararsız basil, M. bovis suşunun seri halde 231<br />
pasajından sonra oluşturulmuş <strong>ve</strong> 1920’ lerin sonunda bulan iki araştırıcının adına atfen<br />
8
Change language