Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÜROLOJİ<br />
Partnerin yaklaşımı iktidarsızlığa<br />
neden olabilir<br />
İktidarsızlık sorununda bilinmesi gereken en<br />
önemli nokta, kadınlarda sıklıkla ortaya çıkan cinsel<br />
fonksiyon bozukluğunun, partnerinde de ereksiyon<br />
problemlerine neden olabileceğidir. İktidarsızlık,<br />
yalnızca erkeğin kendisinden kaynaklanın bir<br />
sorun değildir. Sorun ortaya çıktığında yalnızca<br />
erkeği değil, partneri ile birlikte çifti tümüyle<br />
değerlendirmek gerekir. Organik nedenlere bağlı<br />
ereksiyon kayıpları hazırlayıcı bir neden olmaksızın<br />
sinsi olarak başlayabilir. Özellikle organik kökenli<br />
durumlarda fonksiyon kaybı kalıcıdır, giderek<br />
kötüleşir ve diğer koşullarda da (gece ereksiyonları,<br />
mastürbasyon, erotik durumlar vb…) ereksiyon<br />
olmaz. Beraberinde cinsel isteksizlik olabileceği<br />
gibi, cinsel istekte kayıp olmayabilir.<br />
Aşırı alkol ve sigara tüketimi<br />
sertleşme sorununu beraberinde<br />
getirebilir<br />
İktidarsızlık gelişiminde risk faktörlerinin başında<br />
hipertansiyon, şeker hastalığı, damar sertleşmesi,<br />
aşırı alkol tüketimi, sigara, aşırı şişmanlık,<br />
hipertansiyon ilaçları ve sedatifler gibi ilaçlar<br />
gelmektedir. Damar problemi teşhis edilen kişiler<br />
ilaç veya cerrahi tedavi sonrasında kesinlikle<br />
sigara kullanmamalıdır. Yapılan araştırmalar günde<br />
1 paket sigara içenlerde 30 yıl, 2 paket içenlerde<br />
ise 15 yıl içerisinde ereksiyon bozukluğu görülme<br />
riskinin %70 olduğunu göstermektedir.<br />
Fiziksel iktidarsızlıkta tehlike çanları<br />
• Şeker hastalığı<br />
• Hipertansiyon<br />
• Koroner kalp hastalığı<br />
• Parkinson hastalığı<br />
• Kolesterol yüksekliği<br />
• Omurga yaralanması<br />
• Bel fıtığı gibi rahatsızlıklar ereksiyon kaybının<br />
başlıca nedenleridir.<br />
İktidarsızlık tedavisinde doğru<br />
teşhis önemli<br />
Yeni tanı yöntemleri sayesinde cinsel sorunları<br />
olan erkekler, problemlerini kaynağını en ince<br />
ayrıntısına kadar öğrenebilmektedir. Renkli<br />
Doppler Ultrasonla yapılan incelemeyle, penise kan<br />
gelmesini sağlayan 1/10 mm’lik damarlardaki kan<br />
akımları değerlendirilerek, organik nedenlere bağlı<br />
ereksiyon kayıplarının altında yatan kesin neden<br />
ortaya çıkmaktadır. Bu test özellikle konusunda<br />
deneyimli bir radyolog ve üroloji uzmanı ile<br />
birlikte yapılmaktadır. Böylece değerlendirmenin<br />
tüm detayları ortaya konularak, gereksiz tanı<br />
yöntemlerinin uygulanması engellenmektedir.<br />
İktidarsızlığa 30 dakikada teşhis<br />
Cinsel fonksiyon bozukluğunda en önemli organik<br />
nedenlerinden biri olan damar yetersizliği, “Penil<br />
Doppler Ultrason” aleti ile 30 dakikada penisin<br />
damar haritası çıkartılarak tespit edilmekte, gerekli<br />
tedaviler buna göre planlanarak uygulanmaktadır.<br />
Penil Doppler Ultrason ile en ince damarlar<br />
bile görüntülenerek, iktidarsızlığın erken teşhisi<br />
sağlanmakta ve hasta gereksiz zaman kaybından<br />
kurtarılmaktadır. Renkli Doppler ile penis<br />
incelenmesi yönteminde, penise ereksiyon sağlayıcı<br />
ilaç uygulanmaktadır. Enjeksiyon sonrasında gelişen<br />
sertlik süresince cihaza bağlı prob penis üzerinde<br />
gezdirilerek. damarlar incelenmektedir. Bu işlem<br />
sonucunda, ereksiyonun süresi, damarların açık<br />
olup olmadığı, iktidarsızlığın cinsi hakkında bilgiler<br />
elde edilir.<br />
Uykuda solunum durması ereksiyon<br />
bozukluğunu tetikler<br />
Ereksiyon bozukluğunun altında yatan nedenin;<br />
damar yetmezliği mi yoksa psikolojik kaynaklı bir<br />
sertleşme sorunu mu olduğunu ayırt etmek için<br />
uyku laboratuvarında gece sertleşmeleri NPTR<br />
testi ile ölçülmektedir. Gece uykudayken penis<br />
2-7 kez sertleşir. Yaş ilerledikçe bunun sıklığı ve<br />
gücü azalır. Bunun yanında uyku apnesi (uykuda<br />
solunumun durması) sorunu olan hastalarda,<br />
uyku sırasında solunumun durmasıyla rüya<br />
görülememekte ve böylece penise yeterli kan<br />
gitmemektedir. Yeterli beslenemeyen peniste<br />
ereksiyon bozukluğu görülmektedir.<br />
Uzman Yardımı Almaktan<br />
Çekinmeyin!<br />
Sertleşme sorunu tedavisinde asıl amaç; hastaya<br />
normal bir cinsel yaşam sağlamak olmalıdır. Dünya<br />
Sağlık Örgütü’ne göre sertleşme sorununun<br />
ortadan kaldırılmasında koruyucu hekimlik,<br />
birinci, ikinci ve üçüncü basamak tedavi adımları<br />
vardır. Koruyucu hekimlik kişide değiştirilebilir risk<br />
faktörleri ve sebep varsa bunların düzeltilmesini<br />
kapsar. Bu şekilde sorun giderilemiyorsa, birinci<br />
basamak tedavi cinsel danışmanlık, eğitim ve<br />
oral (ağızdan kullanılan) ilaçlarla yapılır. Hastanın<br />
durumu bunlara rağmen düzelmemişse; vakum<br />
cihazı, penise iğne uygulamaları gibi lokal tedaviler<br />
uygulanır. Birçok sertleşme bozukluğunda özel<br />
ilaç kokteyli ile penis rehabilitasyonu yapılarak<br />
cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi<br />
tamamlanır. Sertleşme sorunlarında genellikle<br />
tedavide ameliyat dışındaki metotlara öncelik<br />
verilse de, cerrahi girişimin gerekli olduğu hasta<br />
grupları da mevcuttur. Bu hastalar için diğer tedavi<br />
seçenekleri başarısız sonuçlar verdiğinde veya bu<br />
tedavileri reddettiklerinde geriye tek seçenek<br />
olarak protez kalmaktadır. Penil protezler iyi hasta<br />
seçimi yapıldığında hastanın partneriyle uyumunu<br />
düzenler ve yaşamı son derece kaliteli bir noktaya<br />
getirir.<br />
<strong>Memory</strong> <strong>Ocak</strong> - Şubat <strong>2011</strong><br />
13
Change language