Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
Memory Ocak-Åubat 2011 - Memorial Hastanesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GÖZ<br />
KATARAKT TEDAVİSİNDE<br />
YENİLİKLER<br />
Doç. Dr. Barış Sönmez - <strong>Memorial</strong> Şişli <strong>Hastanesi</strong> Göz Merkezi Başkanı<br />
Katarakt, tipik olarak kendi göz içi merceğinin yaşlanma sonucu opaklaşmasıdır. İlaç veya<br />
gözlükle tedavisi mümkün olmayan katarakt, doğuştan da olabilir ancak en sık yaşa bağlı<br />
olarak ortaya çıkar. Kişinin sosyal yaşantısını rahatsız edecek derecede hem uzak hem de yakın<br />
görüş azalır. Oluşmuş bir kataraktın tek tedavisi ise ameliyattır.<br />
Katarakt ileri yaşla ortaya çıkar<br />
Fotoğraf makinesinin objektifi gibi gözün<br />
içerisinde de doğal saydam bir lens vardır ve<br />
bu lens nesnelere odaklanarak görüntünün<br />
net bir şekilde gözün retina tabakasına<br />
aktarılmasına yardımcı olur. Yaş ilerledikçe lens<br />
saydamlığını kaybetmeye başlar. Bu değişim<br />
görme kalitesinde azalma, renkleri daha donuk<br />
görme, sisli bir perde arkasından bakıyormuş<br />
gibi hissetme şeklinde algılanır.<br />
Katarakt ilerledikçe görme<br />
kaybı belirginleşir<br />
Katarakt ilerledikçe görme kaybı belirginleşir ve<br />
hasta günlük işlerini yaparken çalışma hayatında<br />
zorlandığını hisseder. Kataraktın ilerlemesini<br />
durduracak, etkileri bilimsel olarak kanıtlanmış<br />
bir damla tedavisi yoktur. Belli bir seviyeye<br />
kadar kullanılan gözlükler kataraktın ortaya<br />
çıkardığı şikayetlerin azalmasına yardımcı olabilir.<br />
Vitamin ve minerallerden zengin doğal bir<br />
diyet ve zararlı ultraviyole ışınlardan korunmayı<br />
sağlayacak bir güneş gözlüğü, kataraktı başlangıç<br />
aşamasında olanların alabileceği en önemli<br />
tedbirler olsa da, gözlüklerin de fayda etmediği<br />
ileri dönemde hastanın katarakt ameliyatı<br />
olmayı değerlendirmesi gerekir.<br />
Ameliyattan birgün sonra hasta<br />
ertesi gün normal yaşamına döner<br />
Dünyada en çok uygulanan cerrahi<br />
müdahalelerden biri olan katarakt ameliyatında,<br />
kataraktlı lens temizlenir ve bunun yerine göze<br />
sentetik bir göz içi lensi yerleştirilir. Halk arasında<br />
FAKO ameliyatı olarak bilinen bu teknikte;<br />
kataraktlı mercek ultrasonik güç kullanarak<br />
temizlenmektedir. Ameliyat, sıklıkla damla<br />
anestezisi ile yapılır ve milimetrik kesi yerleri<br />
dikiş konulmasına gerek olmadan kapanır. Bu<br />
ameliyat sonrasında hastanede yatmaya gerek<br />
yoktur. Ertesi gün yapılan kontrol sonrasında<br />
hasta normal hayatına dönebilir. Birkaç hafta<br />
koruyucu göz damlaları kullanılır. Ameliyatta<br />
sterilizasyon ve cerrah tecrübesi önemlidir.<br />
Katarakt ameliyatları sıklıkla uygulanan bir<br />
cerrahi tedavi yöntemidir. Ancak katarakt<br />
ameliyatı, komplikasyonları ve riskleri nedeniyle<br />
hastanın görüş kalitesi açısından büyük önem<br />
taşır. Operasyonda kullanılan malzemelerin<br />
sterilizasyonu ve kalitesi ile operasyonu<br />
uygulayacak cerrahın tecrübesi çok önemlidir.<br />
Göz içi merceklerinde<br />
ileri teknoloji<br />
Son yıllarda katarakt cerrahisiyle ilgili en önemli<br />
gelişim, göz içi merceklerinin teknolojisinde<br />
yaşanmaktadır. Sentetik göz içi lensleri sıklıkla<br />
akrilik veya silikon materyalden üretilmektedir.<br />
Ortalama 5 mm çapında olan bu lensler,<br />
kullanılan materyal sayesinde katlanıp küçük<br />
kesilerden göz içerisine yerleştirilebilmektedir.<br />
Şeffaf ve pürüzsüz olan bu mercekler doğal<br />
lensin görevini yapmak üzere tasarlanmıştır.<br />
Katarakt ameliyatlarında yaygın olarak kullanılan<br />
klasik, monofokal (tek odaklı) ve sferik yüzeyli<br />
göz içi mercekleri, bu fonksiyonu bir noktaya<br />
kadar yerine getirmektedir.<br />
Ancak tek odaklı mercekler yalnızca uzağı<br />
veya yalnızca yakını net görecek şekilde<br />
ayarlanabilmektedir ve bu merceklerin sferik<br />
yüzeyi, görüntü kalitesinin kısıtlı olmasına neden<br />
olmaktadır.<br />
Premium göz içi lensleri<br />
Premium göz içi mercekleri çok odaklı<br />
(multifokal: yakın, ara mesafeler ve uzak)<br />
veya yakına uyum yapabilen (akomodatif)<br />
lenslerdir. Multifokal ve akomodatif göz içi<br />
lensleri yakın – ara mesafe ve uzak görüş için<br />
dizayn edilmektedir. Amaç yakında ve uzakta<br />
gözlükten bağımsız ve konforlu bir görüş<br />
sağlamaktır. Ayrıca bu lenslerin yüzeyleri asferik<br />
olarak dizayn edildiği için görüntü kalitesi daha<br />
üstündür. (asferik dizayn HD veya akıllı lens<br />
olarak da bilinir). Torik dizaynlı premium<br />
lensler ise aynı zamanda gözünüzdeki astigmatı<br />
da düzeltebilir.<br />
<strong>Memory</strong> <strong>Ocak</strong> - Şubat <strong>2011</strong><br />
21
Change language