KARBAPENEMLERE DİRENÇLİ GRAM- NEGATİF BASİL ...

Daha önce Yong ve arkadaşları ile Pitout ve arkadaşlarının yapmış oldukları
çalışmalarda PCR ile MBL ürettiği tespit edilen Pseudomonas aeruginosa ve
Acinetobacter baumannii suşları, EDTA ilavesi ile ≥7 mm. inhisyon zon farkı
yaratmışlar ve imipenem-EDTA disk testi için “≥7 mm inhibisyon zonunda
genişleme” pozitiflik kabul edilmiştir (64, 65). Bu sonuçlar referans alınarak,
Pseudomonas spp. ve NFGN basillerde çalışmamızda kullanılan her 2 testin
pozitifliği karşılaştırıldı (Tablo 4). Pseudomonas suşlarının 4 (% 12)’ü modifiye
Hodge testi ile, 14 (% 52)’ü imipenem-EDTA disk testi ile, 15 (% 60)’i meropenem-
EDTA disk testi ile pozitiflik verdi. NFGN basillerin 40 (% 89)’ı modifiye Hodge
testi ile, 43 (% 96)’ü imipenem-EDTA ve meropenem-EDTA disk testleri ile
pozitiflik verdi.
NFGN basil izolatlarında Pseudomonas suşlarına göre, EDTA kombine disk
testi ile modifiye Hodge testine göre, meropenem-EDTA diski ile imipenem-EDTA
diskine göre daha fazla sayıda fenotipik olarak MBL-pozitifliği saptandı.
Tablo 4. Pseudomonas spp. ve NFGN basil izolatlarında modifiye Hodge testi ile
IPM-EDTA ve MEM-EDTA disk testlerinin sonuçlarının karşılaştırılması.
Pseudomonas spp.
(n=25)
NFGN
(n=45)
*inhibisyon zon farkı ≥7 mm.
Modifiye
Hodge t.
Pozitif
(n=4)
Negatif
(n=21)
Pozitif
(n=40)
Negatif
(n=5)
IPM-EDTA
disk testi
pozitifliği*
MEM-EDTA
disk testi
pozitifliği*
4 2
10 13
38 39
5 4
Çalışmaya aldığımız bu karbapenem dirençli 82 izolatımızın 67 (% 82)’si aynı
zamanda siprofloksasine, 75 (% 91)’i gentamisine, 67 (% 82)’si amikasine dirençli
veya orta duyarlı saptandı.
39