2. 2. NAKKUSHAIGUSED 3. VAKTSINATSIOONID JA ...
2. 2. NAKKUSHAIGUSED 3. VAKTSINATSIOONID JA ...
2. 2. NAKKUSHAIGUSED 3. VAKTSINATSIOONID JA ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>2.</strong> <strong>NAKKUSHAIGUSED</strong><br />
vastavate profülaktiliste meetmetega. WHO<br />
avaldab igal aastal vaktsineerimiste ja profülaktikameetmete<br />
juhendi (International Travel<br />
and Health. Vaccination Requirements and<br />
Health Advice), mille põhjal koostatakse oma<br />
maale sobiv versioon.<br />
Vereanalüüsi võtmine malaaria<br />
kahtlusel<br />
– TÄHELEPANU – erakorralisena!<br />
– Kapillaarveri palavikuhoo ajal (vajaduse korral<br />
mitu näidist).<br />
3–4 äigepreparaati, millest üks fikseeritakse,<br />
värvitakse May-Grünwald-Giemsa või lihtsalt<br />
Giemsa järgi (mis on parem) ning mikroskopeeritakse<br />
kohe suurendusel 1:1000.<br />
3–4 paksu tilga preparaati: alusklaasile tilgutatakse<br />
2–3 tilka kapillaarverd, mida levitatakse<br />
klaaspulgaga 30 sekundi vältel 2 x 2 cm<br />
läbimõõduga alaks. Preparaat lastakse korralikult<br />
kuivada, ei fikseerita ega värvita.<br />
– Saatekirjas tuleb ära märkida reisianamnees,<br />
saadud malaariaravi ja haige andmed. Uuritakse<br />
parasitoloogia laboratooriumis.<br />
Sääsehammustuse vältimine<br />
malaaria ohutsoonis<br />
– Mehhaaniline tõkestamine<br />
Akna-, ukse-, voodivõrkude (soovitatavalt<br />
permetriiniga töödeldud) kasutamine, servad<br />
keerata padja alla<br />
Sääskede mürgitamine siseruumides, eriti<br />
magamistoas<br />
Kinnine riietus pimedal ajal, õhtul ja öösel heledad<br />
riided; ka riideid võib töödelda permetriiniga<br />
(aine säilib mitu pesukorda ega riku riiet).<br />
– Sääsetõrjemäärde (dietüültoluamiidi) kasutamine<br />
riietest kaitsmata nahaalal.<br />
Ravimite annustamine täiskasvanute<br />
profülaktikas<br />
– Meflokiin (Lariam ® ) 250 mg tabletis: 1 tbl./<br />
nädalas<br />
– Proguaniil (Paludrine ® ) 100 mg tabletis: 2 tbl./<br />
ööpäevas<br />
– Klorokiin (Heliopar ® ) 250 mg tabletis: 2 tbl./<br />
nädalas.<br />
Laste malaaria profülaktika<br />
50<br />
– Raviga alustatakse nädal (proguaniili–24 t.) enne<br />
reisile minekut ja jätkatakse veel 4 nädalat pärast<br />
malaaria ohupiirkonnast lahkumist (meflokiini<br />
puhul piisab 3 nädalast).<br />
– Raseduse ajal on turvalised klorokiin ja klorokiini-proguaniili<br />
kombinatsioon. WHO-d järgides<br />
võib ka meflokiini kasutada 4. raseduskuust<br />
alates, ent kuna kogemusi on vähe, oleks siiski<br />
mõttekam vältida meflokiini raseduse ajal.<br />
Laste profülaktika<br />
– Vt. tabel. <strong>2.</strong>94b<br />
– Laste malaariaprofülaktika on tähtis, sest neil<br />
omandab haigus raske kulu tavalisest kiiremini.<br />
– Sääsetõrjevahendid võivad ärritada ihu ja neid ei<br />
soovitata alla 3-aastastele.<br />
– Klorokiin ja proguaniil sobivad malaaria raviks<br />
alates 1.elukuust.<br />
– Meflokiini soovitatakse (kui see malaariaohu<br />
tõttu oleks vajalik) alles üle 5-kilostele lastele.<br />
– Halvamaitselised malaariatabletid tuleks purustada<br />
ja segada väga magusa morsiga vm. ning<br />
kasutada doseerimissüstalt. Välismaal on saada<br />
lastele mõeldud klorokiinsiirupit.<br />
Lõpetuseks<br />
– Turisti tuleb siiski hoiatada, et malaaria eest pole<br />
ükski profülaktika täiuslik. Kui kodumaale naasnul<br />
tekib palavik, tuleb kohe pöörduda arsti poole.<br />
<strong>2.</strong>96 NAKKUSHAIGUSTEST<br />
TEATAMISE KORD<br />
Juhani Eskola<br />
Nakkushaiguste seadus<br />
– Viimane uuendatud programm kehtib Soomes 01.09.9<strong>2.</strong><br />
– Sotsiaal- ja tervishoiuministeerium koos Rahvaterviseameti<br />
ja nakkushaiguste nõunikega organiseerib nakkushaiguste<br />
ennetamise ja tõrje programmi. Ministeerium väljastab vastavad<br />
määrused ja instruktsioonid. Rahvaterviseameti ülesandeks<br />
on nn. riikliku nakkushaiguste registri uuendamine<br />
ja pidamine.<br />
– Raviteeninduse piirkonnas vastutavad infektsioonide registreerimise<br />
eest kohapealsed meditsiiniasutused. Neil olevate<br />
andmete alusel saab paremini organiseerida nakkushaiguste<br />
tõrjet ning anda kohalikku koolitust.<br />
Annustamine (tablettides) alla 1a 1–4a 5–8a 9–15a<br />
Tabel <strong>2.</strong>94b<br />
Klorokiin 1/4 1/2 1 1 1/2 nädalas<br />
Proguaniil 1/4 1/2 1 1 1/2 ööpäevas<br />
Meflokiin 1/4 (mitte anda 1/4 1/2 3/4 nädalas<br />
alla 5 kilosele!)
Change language