Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
U sluãaju nesta‰ice terapije, primenjuju se dve strategije: menja se prepisana terapija u neku<br />
koja je dostupna ili, ‰to je re∂i sluãaj, prekida se dok odgovarajaça terapija ne bude ponovo<br />
dostupna. Povremene nesta‰ice testova <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije ovakve odluke ã<strong>in</strong>e jo‰<br />
teÏim i nesigurnijim. Osobe koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om izuzetno su <strong>za</strong>br<strong>in</strong>ute zbog posledica koje<br />
ovakve nesta‰ice terapije imaju na razvijanje otpornosti na lekove i njihovo dugoroãno zdravlje.<br />
Zabr<strong>in</strong>utost osoba koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om u vezi sa situacijom ve<strong>za</strong>nom <strong>za</strong> terapiju pojaãana je<br />
usled smanjenog pristupa <strong>in</strong>formacijama. Kada zdravstveni sistem ne pruÏa pouzdane<br />
<strong>in</strong>formacije, ãesto se javljaju glas<strong>in</strong>e, koje poveçavaju <strong>za</strong>br<strong>in</strong>utost i oseçanje <strong>nesigurnost</strong>i. To<br />
utiãe na sposobnost osoba koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om da <strong>HIV</strong> sagledaju kao hroniãnu bolest s kojom<br />
mogu da se izbore, <strong>za</strong>tim na njihovo znanje o terapiji, poverenje u sistem zdravstvene <strong>za</strong>‰tite,<br />
kao i na doÏivljaj sopstvenog poloÏaja u dru‰tvu.<br />
• Zakljuãci studije ukazuju na potrebu da se ozbiljno preispita sistem nabavke i pruÏanja<br />
usluga leãenja, i da se identifikuju <strong>za</strong>gu‰enja i oblasti u okviru sistema u kojima postoje<br />
propusti. Neke od oblasti na koje treba obratiti paÏnju su sledeçe:<br />
- anali<strong>za</strong> isplativosti (cost-effectiveness) sistema pruÏanja usluga leãenja;<br />
- def<strong>in</strong>isanje odgovornosti u sistemu nabavke terapije (koja treba da obuhvati precizne<br />
projekcije, pravovremenost pruÏanja usluga, kao i re‰avanje svakodnevnih problema);<br />
- odgovornost svakog aktera u sistemu nabavke terapije i njihova me∂usobna komunikacija;<br />
- sistematsko prikupljanje taãnih <strong>in</strong>formacija koje su neophodne <strong>za</strong> nabavku i praçenje<br />
trenutnih <strong>za</strong>liha.<br />
• Treba da se uspostave sistemi pruÏanja <strong>in</strong>formacija o terapiji i testiranju koji bi bili<br />
namenjeni pacijentima, a tako∂e i da se omoguçi dalje pruÏanje <strong>in</strong>formacija pacijentima o<br />
tome kako da se leãe i vode raãuna o zdravlju.<br />
• Potrebno je pruÏiti veçu psihosocijalnu podr‰ku osobama koje se, ãesto same, nose sa<br />
izuzetno te‰kim situacijama.<br />
Odnosi sa kl<strong>in</strong>ikama <strong>za</strong> <strong>HIV</strong><br />
I pored pomenutih problema ve<strong>za</strong>nih <strong>za</strong> leãenje, osobe koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om prave jasnu razliku<br />
izme∂u uznemirenosti oko leãenja <strong>HIV</strong>-a i zdravstvene nege na kl<strong>in</strong>ici <strong>za</strong> <strong>HIV</strong> u Beogradu.<br />
Uãesnici ãesto komentari‰u posveçenost, kompetentnost i struãnost tri lekara na kl<strong>in</strong>ici, <strong>za</strong> koje<br />
smatraju da daju sve od sebe s obzirom na raspoloÏive resurse, i pom<strong>in</strong>ju njihov oseçaj<br />
osujeçenosti u situacijama u kojima pacijentima ne mogu da pruÏe vi‰e.<br />
Decentrali<strong>za</strong>cija nege na polju <strong>HIV</strong>-a na druge kl<strong>in</strong>ike u Srbiji i Crnoj Gori, iako je ‰iroko<br />
prihvaçena, predstavlja izvor brige <strong>za</strong> izvestan broj osoba koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om, a koje se boje<br />
da lekari na novim kl<strong>in</strong>ikama neçe imati dovoljan stepen znanja <strong>za</strong> podjednako kvalitetno<br />
leãenje pacijenata kao lekari u Beogradu.<br />
• Treba uspostaviti dobro koord<strong>in</strong>isane veze u radu izme∂u novih kl<strong>in</strong>ika u Srbiji i u Crnoj<br />
Gori, i postojeçe kl<strong>in</strong>ike u Beogradu. Koliko god je to moguçe, vaÏno je izgraditi poverenje<br />
osoba koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om u leãenje, negu i usluge koje çe dobijati na novim kl<strong>in</strong>ikama.<br />
2