Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nabavka <strong>HIV</strong> terapije i testova<br />
<strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije<br />
Glavni <strong>za</strong>kljuãak studije jeste da su osobe koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om u Srbiji i Crnoj Gori naj<strong>za</strong>br<strong>in</strong>utije u<br />
vezi sa problemom kont<strong>in</strong>uirane nabavke <strong>HIV</strong> terapije i testova <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije.<br />
Testovima <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije mere se koliã<strong>in</strong>a virusa u krvi (PCR testovi) i stanje imuniteta<br />
(CD4 analize). Strahovanja ve<strong>za</strong>na <strong>za</strong> stalnu <strong>dostupnost</strong> besplatne <strong>HIV</strong> terapije i <strong>za</strong> nabavku<br />
testova nastala su ili iz neposrednog iskustva sa problemima u nabavci, ili iz iskustava o kojima su<br />
uãesnici ãuli od drugih osoba koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om. I pored toga ‰to je tokom studije pobolj‰an<br />
pristup leãenju u Beogradu, <strong>dostupnost</strong> i nestabilnost u nabavci terapije ostaju kao ozbiljne brige.<br />
Preovla∂ujuçi uticaj nestalnog leãenja<br />
"Da nije ovako, moÏda bih se bolje osecala i moÏda bih poku‰ala da malo oblikujem svoj<br />
Ïivot, pocela da se prilagodavam. Ne znam, moÏda bih pocelada razmi‰ljam o tome<br />
kako da napravim most izmedu sebe kakva sam bila ranije i sebe kakva sam sad. Ali<br />
sada to ne mogu da uradim. Mora‰ da <strong>za</strong>misli‰ ovih pet meseci, moj rodendan i Novu<br />
god<strong>in</strong>u, a ja sam samo mislila - BoÏe, ova stalna <strong>nesigurnost</strong>, ovaj strah, moÏda cu<br />
umreti <strong>za</strong> tri ili cetiri meseca. Ne moÏe‰ racionalno da iz sebe izbaci‰ takve misli. One<br />
su u tebi, taj strah,da, strah. Tako da je taj strah uvek prisutan." # 21<br />
Opis sistema nabavke <strong>HIV</strong> terapije i testova<br />
Pacijentima u Srbiji i Crnoj Gori <strong>HIV</strong> terapiju (visokoaktivnu antiretroviralnu terapiju) prepisuju<br />
lekari na kl<strong>in</strong>ici <strong>za</strong> <strong>HIV</strong> Instituta <strong>za</strong> <strong>in</strong>fektivne i tropske bolesti u Beogradu. Lekovi se obiãno<br />
prepisuju <strong>za</strong> naredni mesec, a pacijenti ih podiÏu u apoteci Kl<strong>in</strong>iãkog centra Srbije koja pripada<br />
mreÏi Apotekarske ustanove „Beograd“ (koja se razlikuje od <strong>in</strong>terne mreÏe apoteka ‰to lekovima<br />
snabdevaju Kl<strong>in</strong>iãki centar Srbije). Pacijenti uzimaju lekove svakodnevno, neki i po nekoliko puta<br />
dnevno, a ãesto i u striktno odre∂eno vreme i uz odre∂eni reÏim ishrane.<br />
Pacijentima u Srbiji i Crnoj Gori na raspolaganju su <strong>HIV</strong> terapija i testovi <strong>za</strong> praçenje stanja<br />
<strong>in</strong>fekcije, koji se f<strong>in</strong>ansiraju iz fondova nadleÏnog republiãkog <strong>za</strong>voda <strong>za</strong> zdravstveno osiguranje. U<br />
Srbiji su od 2003. ti lekovi stavljeni na pozitivnu listu lekova koju odobrava Vlada Srbije. Sve lekove<br />
na pozitivnoj listi f<strong>in</strong>ansira Republiãki <strong>za</strong>vod <strong>za</strong> zdravstveno osiguranje u potpunosti, ili uz<br />
m<strong>in</strong>imalnu participaciju. Pre 2003, pacijentima su refundirani lekovi koje su sami kupovali na<br />
osnovu lekarskog recepta. U Srbiji je trenutno pristup <strong>HIV</strong> terapiji 100%, ‰to podrazumeva da<br />
gra∂ani imaju pristup lekovima koji su na pozitivnoj listi. U Crnoj Gori pacijentima se i dalje refundira<br />
terapija, koju obiãno kupuju u Beogradu. Iako je pristup terapiji stoprocentan, studija pokazuje da<br />
zbog problema u sistemu snabdevanja terapijom, isporuka terapije nije uvek stoprocentna.<br />
Gotovo bez izuzetka, sve osobe koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om i pruÏaoci usluga pom<strong>in</strong>jali su probleme u<br />
nabavci <strong>HIV</strong> terapije i testova <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije:<br />
„Tako da lekari, kako nam na‰i korisnici kaÏu, u stvari su prepisivali lekove na osnovu onoga<br />
ãega ima, tako da nisu pratili stanje pacijenta i koji bi bio najbolji lek <strong>za</strong> pacijenta nego ono<br />
ãega ima. Rekao bih da su u poslednjih ‰est meseci veoma, veoma <strong>za</strong>br<strong>in</strong>uti oko ovog<br />
osnovnog problema ve<strong>za</strong>nog <strong>za</strong> <strong>HIV</strong>.“ 3 SP<br />
Kodovi na citatima: Citati oznaãeni sa # su preuzeti iz <strong>in</strong>tervjua sa osobama koje Ïive sa <strong>HIV</strong>-om, a citati oznaãeni sa SP<br />
su iz <strong>in</strong>tervjua sa pruÏaocima usluga.<br />
11
Change language