Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
Terapija za HIV: dostupnost, snabdevenost i nesigurnost - UNDP in
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Dijagram 1<br />
Sistem nabavke terapije<br />
Komunikacija u <br />
slucaju nestasice<br />
Narucuje<br />
<strong>HIV</strong> kl<strong>in</strong>ika u Beogradu<br />
Isporucuje<br />
Placa<br />
Centralna apoteka<br />
Fond <strong>za</strong> zdravstveno<br />
osiguranje<br />
Lokalno predstavnistvo<br />
farmaceutske kuçe<br />
Distributer<br />
Farmaceutske kuçe<br />
F<strong>in</strong>ansije<br />
Novac se obiãno smatra glavnim ograniãavajuçim faktorom i uzrokom nesta‰ice terapije i <strong>za</strong>liha<br />
testova <strong>za</strong> praçenje uspe‰nosti terapije. Na pitanje <strong>za</strong>‰to dolazi do nesta‰ica, jedan pruÏalac<br />
Access to Underm<strong>in</strong>es ability<br />
usluga je odgovorio: health care<br />
to participate<br />
„To je samo novac jer… ne postoje drugi razlozi, <strong>za</strong>to ‰to imamo virologe, imamo laboratoriju<br />
sa aparatom koji je dovoljan <strong>za</strong> na‰e pacijente. Ne postoji problem osim novca.“ 9 SP<br />
U f<strong>in</strong>ansijskom planiranju nabavke terapije identifikovano je nekoliko sistemskih slabosti. Neki<br />
misle da ne postoji odrÏiv plan f<strong>in</strong>ansiranja terapije i testova <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije. Izgleda<br />
da je ovo sluãaj posebno sa testovima <strong>za</strong> praçenje stanja <strong>in</strong>fekcije. Iako se u iskazima<br />
pruÏalaca usluga nagla‰ava da postoji dovoljno novca da se pokriju tro‰kovi kupov<strong>in</strong>e <strong>HIV</strong><br />
terapije, i dalje postoji <strong>za</strong>br<strong>in</strong>utost kako bi se ona f<strong>in</strong>ansirala ako cene skoãe:<br />
„Zasad, da. Taman se uklapamo, pro‰le god<strong>in</strong>e smo f<strong>in</strong>ansirali listu, ali ako cene skoãe biçe<br />
sigurno onih koje neçemo moçi da ispratimo.“ 12 SP<br />
U kontekstu ograniãenja i oskudice, treba istraÏiti moguçnosti u sistemu leãenja pomoçu kojih bi<br />
se moglo u‰tedeti. Na primer, jedan pruÏalac usluga dao je primer jedne <strong>in</strong>ovacije koja bi<br />
moÏda bila potrebna da se sredstva efikasnije iskoriste:<br />
„Postoji apoteka na kl<strong>in</strong>ici <strong>za</strong> <strong>in</strong>fektivne bolesti u kojoj se nalazi odeljenje <strong>za</strong> <strong>HIV</strong>. Trenutno<br />
se lekovi distribuiraju preko Centralne apoteke. Problem je u tome ‰to Centralna apoteka<br />
naplaçuje 12% maloprodajnu marÏu, ‰to iznosi 600.000 evra godi‰nje. Ovaj iznos bi mogao<br />
da se u‰tedi ako bi se lekovi <strong>za</strong> <strong>HIV</strong> prebacili u apoteku Infektivne kl<strong>in</strong>ike – u kojoj se ne<br />
naplaçuje marÏa.“ 15 SP<br />
Jasno je da postoje sistemske slabosti koje dopr<strong>in</strong>ose f<strong>in</strong>ansijskom teretu pruÏanja u potpunosti<br />
subvencionisanog leãenja <strong>HIV</strong>-a. Me∂utim, postoji jo‰ makroekonomskih faktora koji utiãu na<br />
f<strong>in</strong>ansiranje leãenja <strong>HIV</strong>-a u Srbiji i Crnoj Gori, kao ‰to je na primer relativno malo trÏi‰te koje<br />
utiãe na visoke cene <strong>HIV</strong> terapije i sporu registraciju novih lekova. Sa ovim problemom se<br />
najverovatnije suoãavaju i druge zemlje u regionu.<br />
20
Change language