exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Μετωπιαία ινωτική αλωπεκία:<br />
Ο ρόλος της δερματοσκόπησης<br />
στη διαφορική διάγνωση<br />
P. Rubegni F. Mandato M. Fimiani<br />
Μονάδα Δερματολογίας, Τμήμα Κλινικής Ιατρικής και Επιστήμης της Ανοσολογίας, Πανεπιστήμιο της Σιένα,<br />
Ιταλία<br />
Περίληψη: Η μετωπιαία ινωτική αλωπεκία (frontal fibrosing alopecia-FFA) είναι πιο συχνή<br />
στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανισθεί και σε νεότερες γυναίκες.<br />
Κάποιοι συγγραφείς θεωρούν ότι η FFA είναι μια διακριτή μετωπιαία παραλλαγή του θυλακικού<br />
λειχήνα (lichen planopilaris). Από την κλινική σκοπιά, αυτή η σχετικά ασυνήθης<br />
πάθηση χαρακτηρίζεται από προοδευτική υποχώρηση της μετωποκροταφικής γραμμής του<br />
τριχωτού, οφειλόμενη σε φλεγμονώδη καταστροφή των τριχοθυλακίων. Η δερματοσκόπηση<br />
μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, καθώς η διαφορική διάγνωση μεταξύ αλωπεκίας από<br />
έλξη, γυροειδούς αλωπεκίας, FFA και ουλώδους αλωπεκίας των ορίων του τριχωτού<br />
(marginal) μπορεί να είναι δύσκολη. Δεν είναι ξεκάθαρο το κατά πόσο η θεραπεία μεταβάλει<br />
ή όχι τη φυσική πορεία της νόσου – η νόσος σταθεροποιείται συν τω χρόνω στους<br />
περισσότερους ασθενείς, με ή χωρίς συνέχιση της θεραπείας. Εδώ γίνεται αναφορά της<br />
περίπτωσης μιας γυναίκας 50 ετών με FFA και συζητούμε την αξία της δερματοσκόπησης<br />
στη διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου.<br />
Λέξεις –κλειδιά: Αλωπεκία, δερματοσκόπηση, μετεμμηνοπαυσιακές, θυλακικός λειχήνας<br />
Εισαγωγή<br />
Η χρήση της δερματοσκόπησης, αρχικά περιοριζόμενη<br />
σε μελαγχρωματικές βλάβες, έχει εξελιχθεί σε<br />
σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση μη μελαγχρωματικών<br />
βλαβών του δέρματος καθώς και των<br />
φλεγμονωδών και λοιμωδών νοσημάτων [1]. Εδώ<br />
κάνουμε αναφορά μιας περίπτωσης μετεμμηνοπαυσιακής<br />
μετωπιαίας ινιακής αλωπεκίας (FFA) για να<br />
επιβεβαιώσουμε το ρόλο της δερματοσκόπησης στη<br />
διαφορική διάγνωση των διαταραχών των μαλλιών<br />
και του τριχωτού της κεφαλής. Η FFA, η οποία περιεγράφη<br />
για πρώτη φορά από τον Kossard το 1994,<br />
είναι μια παραλλαγή της ουλώδους αλωπεκίας χαρακτηριζόμενη<br />
από επιλεκτική εμπλοκή των τριχών<br />
της μετωποβρεγματικής περιοχής του τριχωτού της<br />
κεφαλής [2].<br />
Οι ασθενείς προσέρχονται με υποχώρηση της μετωποκροταφικής<br />
γραμμής του τριχωτού και απώλεια<br />
των φρυδιών. Το προσβεβλημένο δέρμα της κεφαλής<br />
είναι ομοιομόρφως ωχρό με απώλεια των στομίων<br />
των τριχοθυλακίων και το προσβεβλημένο τριχωτό<br />
παρουσιάζει περιθυλακικό ερύθημα [3,4]. Η<br />
δερματοσκόπηση δείχνει απουσία θυλακικών στο-<br />
26 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Change language