exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
exof 57 - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α<br />
στην αντιμετώπιση των γραμμών<br />
του μεσόφρυου<br />
Leslie Winter, Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρικό Κέντρο Βοστώνης, Βοστώνη, ΗΠΑ<br />
Jeffrey Spiegel, Επικεφαλής, Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου, Ιατρικό Κέντρο Βοστώνης, Βοστώνη, ΗΠΑ<br />
Περίληψη: Έγινε ανασκόπηση της σύγχρονης βιβλιογραφίας και της τρέχουσας πρακτικής<br />
για τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α στην αντιμετώπιση των ρυτίδων του μεσόφρυου.<br />
Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος<br />
διαχείρισης των ρυτίδων του μεσόφρυου. Η σε βάθος γνώση της ανατομίας της περιοχής<br />
του μεσόφρυου, η εξοικείωση με τα προϊόντα που είναι διαθέσιμα σήμερα στην αγορά και<br />
η συνετή δοσολογία έχει ως αποτέλεσμα εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα με ελάχιστες<br />
ανεπιθύμητες ενέργειες.<br />
Λέξεις – κλειδιά: βοτουλινική τοξίνη, ρυτίδες του μεσόφρυου, αισθητική<br />
Ιστορικό<br />
Από τις αρχές του 1970, η βοτουλινική τοξίνη τύπου<br />
Α έχει χρησιμοποιηθεί για ιατρικές εφαρμογές. Το<br />
2002 ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και<br />
Φαρμάκων (FDA) έδωσε έγκριση για χρήση στην<br />
αισθητική της βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α (ΒοΤο-<br />
Α) (Botox; Botox Cosmetic;Allergan, Irvine,CA, USA)<br />
για την αντιμετώπιση των ρυτίδων του μεσόφρυου.<br />
Το 2009 το FDA ενέκρινε την δεύτερη ΒοΤο-Α<br />
(Dysport; Ipsen Limited, Berkshire, UK) επίσης για<br />
χρήση στις γραμμές του μεσόφρυου. Η διαθεσιμότητα<br />
ενός νέου, παρόμοιου ανταγωνιστικού προϊόντος<br />
ενισχύει τη χρησιμότητα μιας σύγχρονης ανασκόπησης<br />
των εφαρμογών της βοτουλινικής τοξίνης<br />
τύπου Α στην περιοχή του μεσόφρυου. Υπάρχουν<br />
τουλάχιστον 7 υπότυποι της νευροτοξίνης, οι οποίοι<br />
παράγονται από το βακτήριο Clostridium botulinum,<br />
αλλά ο τύπος Α είναι ο πλέον συχνά χρησιμοποιούμενος<br />
και ο μοναδικός προς το παρόν εγκεκριμένος<br />
για χρήση στην αισθητική στις Ηνωμένες Πολιτείες.<br />
Η επιλογή του ως η κύρια θεραπευτική νευροτοξίνη<br />
οφείλεται στις πρώιμες μελέτες σε ζώα, οι<br />
οποίες απέδειξαν ότι ήταν ο ισχυρότερος και με τη<br />
μεγαλύτερη διάρκεια υπότυπος [1].<br />
Η ΒοΤο-Α, υπάρχει σε φυσική μορφή ως πρωτεϊνικό<br />
σύμπλοκο, για τη σταθεροποίηση του οποίου<br />
είναι απαραίτητο ένα όξινο περιβάλλον. Μέχρι τη στιγμή<br />
που θα εισέλθει σε ένα περιβάλλον ουδέτερου<br />
pH, το δραστικό τμήμα της τοξίνης δεν απελευθερώνεται.<br />
Ο μηχανισμός δράσης της, προκαλεί μη αναστρέψιμη<br />
αναστολή της προσυναπτικής απελευθέρωσης<br />
της ακετυλοχολίνης στη νευρομυϊκή σύναψη.<br />
Ο μέσος χρόνος έναρξης κλινικά εμφανούς δράσης<br />
είναι μερικές ημέρες και για το Botox και το Dysport.<br />
Αυτή η περίοδος έναρξης συσχετίζεται με την ανάγκη<br />
για τη διαδικασία της ενδοκύττωσης της τοξίνης<br />
στα κύτταρα των νευρικών απολήξεων με επακόλουθη<br />
διάσπαση της πρωτεΐνης SNAP-25 η οποία<br />
είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης<br />
στη νευρομυϊκή σύναψη. Η παράλυση προκύπτει<br />
συνεπώς από την αναστολή της μετατροπής<br />
6 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Change language