<strong>sLek</strong> <strong>informuje</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY 6/2008 Z vyššie uvedeného nálezu Ústavného súdu SR je však zrejmé, že Ústavný súd SR neakceptoval ani argumentáciu potreby zvýšenia garancie odbornej úrovne poskytovania lekárenskej starostlivosti, nakoľko takáto potreba tu v súčasnosti neexistuje, nakoľko právnické osoby poskytujú lekárenskú starostlivosť prostredníctvom odborného zástupcu, čím je daná garancia odbornej úrovne poskytovania lekárenskej starostlivosti. Rovnako ako v prípade predchádzajúcej právnej úpravy by prijatá právna úprava v navrhovanom znení odporovala článku 13 ods. 3 Ústavy SR, podľa ktorého „Zákonné obmedzenia ústavných práv a slobôd musia platiť rovnako pre všetky prípady, ktoré spĺňajú ustanovené podmienky“. Opätovne by sa totiž zaviedli rozdielne podmienky poskytovania lekárenskej starostlivosti vo verejných lekárňach a v nemocničných lekárňach. Už súčasný stav, kedy zákon ustanovuje, že fyzickej alebo právnickej osobe možno vydať len jedno povolenie nie je úplne správnym riešením, avšak úplné znemožnenie právnickým osobám získať povolenie na poskytovanie lekárenskej starostlivosti by celkom zrejme v rozpore s Ústavou SR. Okrem toho návrh MZ SR žiadnym spôsobom neodôvodňuje takúto nekoncepčnú a v minulosti už prekonanú zmenu. Právnické osoby vykonávajúce a poskytujúce lekárenskú starostlivosť sú rovnocenným subjektom s fyzickými osobami, nakoľko právnické osoby sú oprávnené získať povolenie, až keď má v pracovnom pomere odborného zástupcu s určenou praxou a potrebným vzdelaním, ktorý zodpovedá za odborné prevádzkovanie lekárne. Neexistuje žiaden racionálny a legálny dôvod na takéto obmedzenie právnických osôb žiadať o povolenie. Dôkazom nekoncepčnosti celej navrhovanej zmeny v bode 45 návrhu MZ SR je to, že ak návrh plánoval uvedenú zmenu v bode 45, mal riešiť aj následnú (touto zmenou vyvolanú potrebu zmeny) v § 35 ods. 3, kde sa stále ponecháva a uvažuje o právnickej osobe ako o žiadateľovi o vydanie povolenia. Na záver len pripomíname, že hoci prvá veta § 35 ods. 1 hovorí aj o výdajni zdravotníckych pomôcok, dopĺňací návrh z dielne MZ SR sa úzko zameriava len na verejné lekárne a ich pobočky, čo je zrejme len ďalšou snahou o sťaženie prístupu na súčasný trh verejných lekární. Súčasne uvádzame, že predložený návrh MZ SR vôbec nerieši v prechodných ustanoveniach, čo s existujúcimi povolenia vydanými pre právnické osoby, ktoré boli vydané do účinnosti navrhovanej novely zákona. ◀◀◀ Vzhľadom k všetkým tu uvádzaným argumentom je nutné uvedený bod 45 návrhu MZ SR ohľadne zmeny § 35 ods. 1 zákona neschváliť. Návrh MZ SR Bod 46: V § 35 v odsekoch 2, 3 a 5 sa slová „tri roky“ nahrádzajú slovami „päť rokov“. Návrh na zmenu: Bod 46 návrhu MZ SR sa neschvaľuje. Podstata zmeny: Navrhujeme ponechať súčasné znenie § 35 ods. 2, 3 a 5 zákona Odôvodnenie navrhovanej zmeny: Navrhujeme ponechať súčasné znenie § 35 ods. 2, 3 a 5, ktoré ustanovuje povinnú prax vo verejnej lekárni alebo nemocničnej lekárni. Opätovné zvýšenie trvania povinnej praxe z 3 (tri) na 5 (päť ) rokov znova znepružní pracovný trh v oblasti odborných zástupcov, ktorých je aj v súčasnosti nedostatok. Zníženie trvania praxe z 5 na 3 roky sa ukázalo v praxi ako veľmi dobrý nástroj na spružnenie trhu, pričom fyzická osoba (farmaceut) je po 3 (troch) rokoch praxe pripravený získať sám povolenie, resp. pôsobiť ako odborný zástupca pre iného držiteľa povolenia. Uvedený návrh je možné považovať za nekoncepčný, nakoľko vôbec neriešil situáciu v prechodných ustanoveniach, akým spôsobom sa majú doterajší odborní zástupcovia vysporiadať s takouto zmenou z 3 na 5 rokov, resp. aký dopad by takto navrhovaná zmena mala na súčasných držiteľov povolenia. Ak napriek všetkým argumentom proti bude prijatý tento nesystémový návrh, navrhujeme vložiť do prechodných ustanovení paragraf o tom, že odborný zástupca, ktorý získal licenciu podľa predchádzajúceho znenia zákona (3-ročná prax), sa považuje za odborného zástupcu aj naďalej, pokiaľ vykonáva svoju činnosť pre toho istého držiteľa povolenia – teda, ak by odborný zástupca s 3-ročnou praxou prestal byť zamestnaný u držiteľa povolenia, tak u nasledujúceho zamestnávateľa musí spraviť atestáciu alebo počkať na 5 rokov praxe, aby mohol byť znovu odborným zástupcom. Obdobne by sa to týkalo držiteľov povolenia, ktorí získali povolenie vzhľadom k zamestnávaniu odborného zástupcu podľa doterajších predpisov (prax 3 roky), ktorý ešte nemá 5 ročnú prax, t.j. aby títo držitelia povolenia mohli naďalej poskytovať lekárenskú starostlivosť aj po novele zákona podľa doterajšieho povolenia, pokiaľ zamestnávajú toho istého odborného zástupcu, pričom v prípade jeho zmeny by už museli zamestnať odborného zástupcu s dobou praxe minimálne 5 rokov. Návrh MZ SR Bod 59: § 36 odsek 6 znie: „(6) Držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti nesmie poskytovať ani prijímať naturálne rabaty a vecné dary v spojitosti s príjmom a výdajom liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia a liekov, ktorých výdaj je viazaný na lekársky predpis. Porušenie tohto ustanovenia je dôvodom na zrušenie povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti.“. Návrh na zmenu: Navrhujeme neschváliť bod 59 návrhu MZ SR, ale naopak navrhujeme tento bod schváliť v tomto znení: „§ 36 ods. 6 sa vypúšť a“. Podstata zmeny: Navrhujeme nie zmeniť alebo rozšíriť uvedený odsek 6, ale celý súčasný odsek 6 vypustiť. Odôvodnenie navrhovanej zmeny: (pozri odôvodnenie k bodom 23 a 41 návrhu MZ SR): Zakazovanie prijímania alebo poskytovania zliav a rabatov, dokonca v naturáliách nemá obdobu v ostatných zákonoch a nie je na mieste takýmto ustanovením brániť podnikaniu v oblasti verejných lekární, vrátane distributérov (§ 33 ods. 7), kde prirodzene funguje konkurenčné prostredie, systém zliav, bonusov a vernostných systémov tak, ako aj v iných oblastiach podnikania a poskytovania zdravotnej starostlivosti. Uvedené ustanovenie by prinieslo v praxi len možnosti ako neodôvodnene zasahovať do podnikania lekárnikov a zne - príjemňovať im život. Možnosť narábať s rabatmi je pre subjekty pôsobiace v oblasti narábania s liekmi ďalšou možnosť ou ako zlacňovať svoje pro dukty a byť konkurencieschopný, čím sa vkonečnom dôsledku vychádza v ústrety konečným spotrebiteľom – pacientom a zdravotným poisť ovniam. Vypustenie odseku môže priniesť úsporu aj zdravotným poisťovniam, nakoľko pri znížení ceny lieku je lekárnik povinný zachovať podiel úhrady zdravotnej poisťovne a pacienta. Obavy z vyššieho nákupu a spotreby liekov v dôsledku poskytnutia rabatov alebo vecných darov sú neopodstatnené, nakoľko ide o lieky hradené poisťovňou, teda predpisované na lekárskych receptoch. Na preskripciu lekárnik nemá vplyv, je plne v kompetencii ošetrujúceho lekára. KRÁTENé Zdroj: Pripomienky Združenia za lepšie lekárne k zákonu č. 140/98
TúÏite po krásnom a zdravom opálení? OPAªOVANIE + REGENERÁCIA Krásne a zdravé opálenie vyžaduje komplexnú starostlivosť. Vďaka unikátnemu zloženiu prípravku GS Intensun sa opálite rýchlejšie, zdravšie a opálenie vám vydrží dlhšie ako kedykoľvek predtým. Navyše, GS Intensun ako jediný na našom trhu obsahuje regeneračnú zložku (biotín a kyselinu pantothénovú), nevyhnutnú pre obnovu správneho fungovania pokožky vyčerpanej expozíciou na slnku. Îiadajte GS Intensun vo svojej lekárni. www.intensun.sk
Change language