sLek informuje - Slovenská lekárnická komora
sLek informuje - Slovenská lekárnická komora
sLek informuje - Slovenská lekárnická komora
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
USA: Americkí lekárnici<br />
môžu očkovať<br />
Vamerickom štáte Západná Virgínia<br />
môžu lekárnici svojich pacientov<br />
očkovať proti celému<br />
radu ochorení. Lekárnikom to<br />
umožňuje nová legislatíva schválená<br />
v marci tohto roku. Západná Virgínia sa<br />
tak stala 48. štátom USA, ktorý lekárnikom<br />
dovoľuje aplikovať pacientom a zákazníkom<br />
lekárni priamo očkovacie látky.<br />
Iba v Minnesote a New Yorku nemajú lekárnici<br />
túto kompetenciu.<br />
Podľa schválenej legislatívy môžu lekárnici<br />
priamo podávať očkovacie látky proti<br />
chrípke a preumokokové vakcíny, lekárnici<br />
majú tiež zverejniť podmienky, za akých<br />
budú podávať vakcíny proti hepatitíde typu<br />
A a B, tetanu a pásovému oparu. Zo<br />
schválenej legislatívy vyplýva pre lekárnikov<br />
povinnosť absolvovať špeciálne školenie,<br />
aby sa naučili aplikovať vakcíny, ako aj<br />
oživovacie techniky pre prípad náhlej reakcie.<br />
Nové pravidlá majú uľahčiť prístup ľudí<br />
k očkovaniu. Americkí lekárnici vidia<br />
v zákone aj možnosť zlepšenia kvality<br />
a bezpečnosti aplikovaných vakcín. Mnohým<br />
očkovacím látkam totiž vystavenie<br />
zvýšenej teplote významne škodí. Ich aplikáciou<br />
priamo v lekárni je spomínané riziko<br />
minimalizované. Vzhľadom na ľahkú dostupnosť<br />
lekární môže byť tento prístup aj<br />
riešením ďalších problémov imunizácie<br />
dospelých. Niekoľkoročné skúsenosti z iných<br />
štátov USA ukazujú, že v pacienti oceňujú<br />
možnosť vakcinácie v lekárni, považujú ju<br />
za veľmi výhodné riešenie vzhľadom na jej<br />
dostupnosť, dôveryhodnosť, pohodlnosť<br />
a cenu. Pacienti, ktorým očkovaciu látku<br />
podal lekárnik, ocenili ohľaduplnosť a profesionalitu<br />
prístupu a odporučili by tento<br />
prístup aj iným.<br />
Lekáreň<br />
Ambulancia<br />
Celkovo<br />
+2 až +8°C / %<br />
17 / 56%<br />
48 / 53%<br />
65 / 54%<br />
Teplota<br />
< +2°C / %<br />
8 / 27%<br />
34 / 37%<br />
42 /35%<br />
zaujímavosti<br />
Na Slovensku sa však stretávame s jedným<br />
problémom navyše. Spočíva v doslova<br />
katastrofálnom prístupe ku kvalite očkovacích<br />
látok a k spôsobu ich zabezpečenia.<br />
Nezodpovedný prístup k plánovaniu zo<br />
strany štátu či praktických lekárov vedie<br />
k častým nedostatkom vakcín, ich pravidelná<br />
kategorizácia zasa k nechuti výrobcov<br />
dodávať na malý slovenský trh očkovacie<br />
látky, najmä pre neustály tlak na<br />
zníženie ich (i tak v Európe veľmi nízkych)<br />
cien. Permanentné porušovanie usmernení<br />
o transporte a uschovávaní očkovacích<br />
látok (distribúcia do lekární iba v termoboxoch,<br />
dlhodobé skladovanie - dlhšie ako<br />
odporúčaných 30 dní, uskladnenie v chladničkách<br />
s výparníkom bez kontinuálnej<br />
kontroly teploty, spolu s ostatnými liekmi)<br />
vedie ku zníženej kvalite podávaných očkovacích<br />
látok. Výsledky prieskumu prezentovaného<br />
na III. liptovsko-oravských lekárnických<br />
dňoch ukazujú, že viac ako<br />
40% lekární a takmer polovica ambulancií<br />
nemá zabezpečené dostatočné podmienky<br />
na kvalitné uskladnenie vakcín. Cesta slovenských<br />
lekárnikov k poskytovaniu týchto<br />
služieb by asi mala začať tu…<br />
> +8 °C / %<br />
5 / 17%<br />
9 / 10%<br />
14 / 11%<br />
Celkovo<br />
(vyhovuje /nevyhovuje)<br />
17 / 13 (56% / 44%), spolu 30<br />
48 / 43 (53% / 47%), spolu 91<br />
65 / 56 (54% / 46%), spolu 121<br />
Výsledky štúdie chladového reťazca ukazujú na významné nedostatky v skladovaní očkovacích<br />
látok. (Oleár a kol.: Vakcíny v prevencii a terapii, Zborník III. liptovsko-oravských<br />
lekárnických dní 2008, 1 – 2).<br />
Ďalším hráčom na trhu je dm-drogerie.<br />
V lete by mali byť lieky už v niektorých<br />
prevádzkach, o celoplošnom rozšírení objednávacieho<br />
a výdajného servisu liekov<br />
drogistickým reťazcom sa však v blízkej<br />
budúcnosti neuvažuje. Najskôr má spoločnosť<br />
v úmysle pokúsiť sa jednotne expandovať.<br />
Súčasťou expanzie by malo byť<br />
aj rešpektovanie logistickej kapacity kooperačného<br />
partnera – holandskej zásielkovej<br />
lekárne Europa Apotheek Venlo. Doteraz<br />
ponúka objednávací a výdajný servis<br />
liekov dm v 88 filiálkach. Spolkový správny<br />
súd v Lipsku v polovici marca rozhodol,<br />
že druhý najväčší prevádzkovateľ drogérii<br />
v Nemecku môže vo svojich prevádzkach<br />
vydávať lieky holandskej zásielkovej lekárne.<br />
Na základe toho spoločnosť oznámila,<br />
že tento systém bude ďalej celoplošne<br />
rozvíjať.<br />
Na trh však vstupujú aj iní hráči. Podľa<br />
vyjadrenia hovorcu potravinárskeho<br />
obchodu Rewe, spoločnosť v súčasnosti<br />
testuje, čím by mohla návštevu klientov<br />
v ich obchodoch zatraktívniť. Nie je jasné,<br />
či riešením majú byť lieky, skúsenosti<br />
drogistických reťazcov na to však poukazujú.<br />
Svoju pozíciu na trhu zdravotnej starostlivosti<br />
a logistiky si chcú vytvoriť aj pošty.<br />
Vo Švajčiarsku sa diskutuje o spolupráci<br />
Pošty s lekárňami. V Zürichu a Bazileji má<br />
už Pošta dve malé pobočky v lekárňach, do<br />
konca roku by ich malo byť 200. Na prvý<br />
pohľad by spojenie služieb lekárne a doručovateľskej<br />
spoločnosti (pošty, expresnej<br />
zásielkovej dopravy alebo distribútora)<br />
mohli vyzerať veľmi lákavo. Švajčiarski lekárnici<br />
však protestujú. Návrh posilnenia<br />
spolupráce Pošty a lekární vidia ako ďalšie<br />
bagatelizovanie postavenia lieku.<br />
Podobne aj Rakúska pošta si kúpou<br />
belgickej firmy HSH Holding B.V.B.A.<br />
chce posilniť pozíciu na trhu distribúcie<br />
liekov. HSH je holdingovou spoločnosťou<br />
pre dve spoločnosti MIT N.V. a Distra<br />
N.V., ktoré sa špecializujú na distribúciu<br />
liekov. V roku 2007 spoločnosť HSH generovala<br />
obrat 18 mil. EUR. Geograficky<br />
sa spoločnosť ročne expedujúca ročne 1,7<br />
mil. zásielok sústreďuje na oblasť Beneluxu.<br />
Spolu s akvizíciou belgickej distribučnej<br />
spoločnosti VOP a kúpou holandskej<br />
DDS od spoločnosti DHL Express v roku<br />
2007 si tak Rakúska pošta posilňuje pozíciu<br />
najmä v krajinách Beneluxu. Tieto trhy<br />
sú úzko prepojené s jej ďalšími aktivitami<br />
v Nemecku.<br />
Do boja o pacienta sa však zapojili aj<br />
oveľa menšie spoločnosti. V saskom Klingenthali<br />
ponúkala lieky viazané na lekársky<br />
predpis čerpacia stanica. Potvrdili to<br />
aj policajné zdroje. Na základe upozornenia<br />
vyšetrovatelia vec preskúmali a nechali<br />
prípravky z ponuky odstrániť. Medzitým<br />
prokurátor skúma, či nedošlo<br />
k porušeniu zákona o liekoch. Už od marca<br />
mali byť lieky (analgetiká, antipyretiká,<br />
expektoranciá či antidiaroiká) ponúkané<br />
na čerpacích staniciach Star.<br />
Prípravky boli podľa zákazníkov voľne<br />
uložené v regáloch, hneď vedľa alkoholu.<br />
Lekárnická <strong>komora</strong> informovala príslušné<br />
úrady v Lipsku už dávnejšie, pretože<br />
však pri vyšetrovaní neboli aktívne, sami<br />
neskôr informovali políciu. Systémový<br />
poskytovateľ služieb Orlen sa od celé veci<br />
dištancuje s tým, že akcie nevychádzajú<br />
z centrály a ani v budúcnosti neuvažujú<br />
o predaji liekov. Majiteľ čerpacej stanice,<br />
ktorému hrozí pokuta vo výške 25000<br />
EUR, je samostatný prevádzkovateľ, odoberá<br />
od Orlenu iba benzín, všetko ostatné,<br />
t.j. doplnkový sortiment a jeho ponuka<br />
je v jeho vlastnej réžii.<br />
Lieky sú teda čoraz viac chápané ako<br />
bežný tovar. A vyjadrenia jednotlivých lekárnikov<br />
na tom nič nezmenia. Asi je čas<br />
prejsť od slov k činom…<br />
www.zzz.sk, www.zoznam.sk, www.zentiva.sk,<br />
www.hnonline.sk, www.apatykar.cz,<br />
www.apotheke-adhoc.de, www.medscape.com<br />
www.idnes.cz<br />
LEKÁRNICKÉ LISTY 6/2008
Change language