sLek informuje - Slovenská lekárnická komora

pubLicistika
LEKÁRNICKÉ LISTY 6/2008
repelenty rastlinného pôvodu, sú však menej účinné. Repelenty
by nemali byť inhalované, používané ani aplikované na otvorené
rany alebo podráždenú pokožku.
Pri odstraňovaní kliešťa sa odporúča kvapnúť na miesto a kliešťa
alkoholový dezinfekčný roztok, počkať asi 3 – 5 minút a potom
pomocou klieštikov, kývavým pohybom, kliešťa odstrániť. Pri manipulácii
s kliešťom sa odporúča použiť latexové rukavice. Ak sa
nepodarí odstrániť celého kliešťa, nie je potrebné radikálne chirurgické
riešenie, ale odporúča sa ošetriť miesto masťou s obsahom
antibiotika a počkať na proces prirodzenej obrany organizmu,
pri ktorom nastane malé zhnisanie rany a vylúčenie zostatkov
kliešťa mimo kožu. Prevencii chorôb, prenášaných vodou a potravinami
by mali cestovatelia venovať mimoriadnu pozornosť,
pretože alimentárne nákazy postihujú 30 – 80% cestovateľov počas
mesačného pobytu v rozvojovej krajine.
Najdôležitejšími faktormi prevencie cestovateľských hnačiek
sú znalosti o ich epidemiológii a rizikových faktoroch ich vzniku.
Najčastejším etiologickým agensom cestovateľských hnačiek sú
enterotoxické kmene Escherichia coli (ETEC), ďalej šigely, salmonely,
Campylobacter jejuni a iné. Z vírusov sú to predovšetkým
rotavírusy, v menšej miere adenovírusy. Z parazitárnych
ochorení býva najčastejšou príčinou hnačiek cestovateľov Giardia
lamblia, Entamoba histolytica, prípadne iné prvoky. Hnačkové
ochorenie môžu tiež spôsobiť kokcídie a niektoré druhy rodu
Microsporidium.
Aj slovenskí občania cestujú
v posledných rokoch do oblastí
ako je Egypt, Tunisko, Jordánsko.
Cestovné kancelárie neustále
upozorňujú, aby nepili domácu
vodu, ba dokonca nejedli ovocie
či zeleninu umývanú domácou
vodou. Často však, najmä
v Egypte majú naši občania
žalúdočné problémy…
Prevencia je založená na výbere bezpečných potravín a bezchybnej
pitnej vody. V prevencii má značný význam nepožívanie
listovej a koreňovej zeleniny vo forme šalátov. Niektoré plody, napr.
paradajky, uhorky, mango, papája, kúpené na trhu, sa odporúčajú
pred požitím, ponoriť do ružového roztoku hypermangánu.
Cestovateľ by sa mal vystríhať zmrzliny a pridávania kociek
ľadu do nápojov, pretože ľad sa často vyrába z vody, kontaminovanej
baktériami a konzervuje črevné patogény. Treba sa tiež vystríhať
neprevareného mlieka, majonéz, vajíčok, tvarohu a mäkkých
syrov miestnej výroby. Vodu, ktorá nebola prevarená,
filtrovaná špeciálnymi filtrami alebo spoľahlivo dezinfikovaná,
treba považovať za hygienicky chybnú.
Najvhodnejším nápojom je vlažný alebo studený, slabo osladený
čaj, s prísadou citrónovej šťavy. Vodu zlej alebo neznámej
kvality, možno núdzovo upravovať tromi spôsobmi a to prevarením,
filtráciou a chemickou úpravou. Prevarenie je jednoduchá,
dostupná a veľmi účinná metóda dezinfekcie.
Filtrácia vody sa robí separáciou mikroorganizmov na filtroch
z rôznych materiálov a chemická úprava vody využíva dezinfekčných
účinkov najmä jódu a chlóru na mikrobiálnych pôvodcov.
Čo má obsahovať cestovná
lekárnička?
Takmer každý cestovateľ si berie so sebou lieky, ale cestovatelia,
ktorí trvalo užívajú lieky na liečbu chronických ochorení, by
◀◀◀
mali mať dostatočné množstvo na celú dobu pobytu a navyše
približne 30% dávok lieku. Lekárnička by mala obsahovať lieky
proti najbežnejšie sa vyskytujúcim ochoreniam počas pobytu
v zahraničí a to proti hnačkám, respiračným ochoreniam a kožným
chorobám. Pri cestovaní nie je vzácna ani zápcha, preto by
nemalo chýbať preháňadlo. Antipyretiká a analgetiká sa užívajú
pri horúčke, chrípkových príznakoch, pri bolestiach kĺbov,
chrbta a svalov. Vhodné sú aj lieky a kvapky na liečbu zápalov
nosnej a očnej sliznice. Pri dobrodružnom cestovaní s ubytovaním
mimo civilizáciu, je dobré mať všetky základné prostriedky
pre poskytnutie prvej pomoci a obnovy základných životných
funkcií.
Pre prípady drobných úrazov a otlakov je výhodné mať v lekárničke
dezinfekčné prostriedky a športovo založení cestovatelia
by mali mať vo výbave balíček zdravotného materiálu, ktorý
obsahuje strihané náplasti, náplasti na pľuzgiere , obväzy, elastické
obväzy, sterilnú kompresiu a kotúč úzkej náplasti. Súčasťou
lekárničky by mali byť aj repelenty, pinzeta, nožničky, teplomer,
zatváracie špendlíky, trojcípa šatka, rúška na dýchanie
z pľúc do pľúc, prípadne klieštiky na vyberanie kliešťov a triesok.
Pre ochranu kože je dôležité pribaliť opaľovacie krémy s dostatočnými
ochrannými faktormi a tiež lieky na spáleniny.
Pacienti s chronickým ochorením by sa mali pred náročnou
dovolenkou poradiť s odborným lekárom, vybaviť sa liekmi a poradiť
sa, čo robiť v prípade náhleho zhoršenia svojej choroby.
Vždy je výhodné vziať so sebou do zahraničia zoznam diagnóz,
ktorými cestovateľ trpí a ak správa nie je napísaná v jazyku navštívenej
krajiny, nechať si urobiť oficiálny preklad. Dôležité je
nezabudnúť na lieky, užívané k antimalarickej profylaxii pri pobyte
v malarickej oblasti.
Zvláštnu pozornosť si zasluhuje preprava očkovacích látok,
z ktorých väčšina musí byť transportovaná a uchovávaná po
celú dobu pri teplote 2 – 8 °C.
Odporúčajú sa lieky na nasledujúce typy ťažkostí:
kinetózy, nauzeu,
bolesť hlavy, zubov, po poranení,
kŕče pri chorobách žlčníka a obličiek,
bolesti chrbtice,
horúčka, chrípkové ochorenia,
hnačky,
zápcha,
poštípanie hmyzom,
alergia na slnenie, potraviny, poštípanie hmyzom,
uvoľnenie nosa,
alergická nádcha,
zápal spojiviek,
nespavosť,
drobné poranenia,
pohmoždenie mäkkých tkanív, kĺbov,
ťažkosti s hemoroidmi,
prevencia a liečba kožných pliesňových chorôb,
drobné popáleniny,
alergia,
bolesti v hrdle,
zápaly vonkajšieho zvukovodu,
herpes simplex,
kašeľ,
opareniny, pliesne.
Po návrate zo zahraničia anamnestická otázka o mieste a charaktere
pobytu často tvorí základ diagnózy.
A vaša rada na záver:
Získajte čo najviac informácií o zdravotných rizikách krajiny
a spôsobov, ako im predchádzať, pomáha to chrániť zdravie pred
neželaným ochorením a vychutnať pobyt v exotickej krajine.
Foto: autorka a M. Petrík
Zdroj: prezentácia MUDr. Ľ. Šiškovej