Medical Express - μ. πιτσιλιδης α.ε.

Σ Υ Ν Τ Ο Μ Η Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Η
Οι ασθενείς
χωρίς κατάθλιψη
είχαν σημαντικά
λιγότερες επισκέψεις
σε ED για
καρδιακού τύπου
συμπτώματα.
γραφούμενων φαρμάκων για μη ιατρικούς
λόγους.
Βιβλιογραφία: Centers for Disease
Control and Prevention (CDC). Emergency
department visits involving nonmedical
use of selected prescription drugs ―
United States, 2004–2008. MMWR
Morb Mortal Wkly Rep 2010 Jun 18;
59:705.
Κατάθλιψη σε γυναίκες
με μη καρδιακό πόνο
στο στήθος
Η κατάθλιψη είναι συχνή σε γυναίκες
με μη καρδιακό πόνο στο στήθος και
συσχετίζεται με πιο συχνές επισκέψεις
στα επείγοντα.
Σε μια προοπτική μελέτη παρατήρησης,
οι ερευνητές εκτίμησαν τη
συχνότητα της κατάθλιψης σε 114
γυναίκες οι οποίες παρουσιάσθηκαν
κατά τη διάρκεια ενός έτους, στο τμήμα
επειγόντων περιστατικών ενός τριτοβάθμιου
νοσοκομείου αστικού κέντρου,
με πόνο στο στήθος και στις οποίες η
ισχαιμία ή το έμφραγμα είχαν αποκλειστεί.
Οι ασθενείς συμπλήρωσαν ένα
πιστοποιημένο ερωτηματολόγιο κατάθλιψης
16 σημείων (το Quick Inventory
of Depressive Symptomatology) και
έκαναν μια δομημένη συνέντευξη σχετικά
με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά,
το ιατρικό ιστορικό και την χρήση
υπηρεσιών υγείας.
Τριάντα εννέα ασθενείς (34%) διαγνώστηκαν
θετικά για κατάθλιψη (κυρίως
ήπια κατάθλιψη) και 17 από αυτές τις
ασθενείς (44%) ήταν ήδη υπό ψυχιατρική
φροντίδα. Οι ασθενείς χωρίς κατάθλιψη
είχαν σημαντικά λιγότερες επισκέψεις
σε ED για καρδιακού τύπου
συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου
των 6 ακόλουθων μηνών σε σύγκριση
με τις ασθενείς που είχαν κατάθλιψη
(σχετικός κίνδυνος, 0,89)
Σχόλιο: Η υψηλή συχνότητα κατάθλιψης
σε αυτές τις γυναίκες με μη
καρδιακής αιτιολογίας πόνο στο στήθος
κάνει λογικό τον έλεγχο για κατάθλιψη
σε γυναίκες (και πιθανότατα επίσης
και στους άνδρες) οι οποίες
εισάγονται στη μονάδα παρακολούθησης
των ED για καρδιακό πόνο και
για τις οποίες δεν αναγνωρίζεται καρδιακή
αιτιολογία. Η παραπομπή για
θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη θα
πρέπει και να βελτιώσει την πρόγνωσή
τους και να μειώσει την πιθανότητα
μελλοντικών επισκέψεων στα ED
για καρδιακό πόνο.
Βιβλιογραφία: Safdar B et al. Depression
as modifiable coronary risk factor in
the emergency department chest pain
observation unit: A pilot.Crit Pathw
Cardiol 2010 Jun; 9:82.
Σε ποιο επίπεδο βιταμίνης
D αυξάνει ο κίνδυνος
καταγμάτων;
Στους ηλικιωμένους άνδρες, ο κίνδυνος
καταγμάτων ήταν αυξημένος μόνο
σε εκείνους με επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης
D < 16ng/mL.
Ισχυρά δεδομένα για τον συσχετισμό
μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης
D και μακροχρόνιου κινδύνου για
κατάγματα είναι περιέργως σπάνια. Σε
αυτή τη Σουηδική μελέτη παρακολούθησης
κοόρτης πληθυσμού, οι ερευνητές
μέτρησαν τα επίπεδα της 25-
υδροξυβιταμίνης D (25[OH]D) σε 1194
ηλικιωμένους άνδρες (μέση ηλικία 71
ετών) χρησιμοποιώντας μια καταξιωμένη
μέθοδο (υγρή χρωματογραφία
υψηλής πιέσεως- φασματογραφία μάζας)
και τους παρακολούθησαν για ένα μέσο
όρο 11 ετών.
Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης,
26% των συμμετεχόντων υπέστησαν
κατάγματα. Ο κίνδυνος καταγμάτων
ήταν παρόμοιος σε όλα τα επίπεδα
(25[OH]D) τα οποία ήταν > 16ng/mL.
Ο κίνδυνος καταγμάτων ήταν αυξημένος
σε άνδρες , αλλά μόνο 5% των
ανδρών ενέπιπτε σε αυτή την κατηγορία
και μόνο 3% όλων των καταγμάτων
ήταν δυνητικά αποδιδόμενα σε επίπεδα
(25[OH]D) < 16 ng/mL. Ο κίνδυνος
πτώσεων δεν ήταν αυξημένος μεταξύ
εκείνων με επίπεδα βιταμίνης D