Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Σ Χ Ε Τ Ι Κ Α Μ Ε Τ Η Ν Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η<br />
Επιστροφή στο σπίτι<br />
Στο «Ημερολόγιο του Καλού<br />
Γείτονα», ένα μυθιστόρημα<br />
που η κάτοχος του Νόμπελ<br />
Λογοτεχνίας 2007 Nτόρις Λέσινγκ<br />
είχε υπογράψει ως Τζέιν Σόμερς,<br />
η Μόντι, μια οργισμένη, υπερήφανη<br />
γυναίκα γύρω στα ενενήντα, μολονότι<br />
πάσχει από καρκίνο του παχέος<br />
εντέρου και μόλις κατορθώνει να αυτοεξυπηρετείται,<br />
παλεύει απεγνωσμένα<br />
να διατηρήσει την αυτονομία της,<br />
αρνούμενη να εγκαταλείψει το σπίτι<br />
της, που αν και απεριποίητο και ακατάστατο,<br />
το νοιώθει δικό της. Στην<br />
προσπάθειά της αυτή βρίσκει συμπαράσταση<br />
από τη Γιάννα, μια γειτόνισσά<br />
της, εκδότρια γυναικείου περιοδικού,<br />
που φροντίζει την ηλικιωμένη<br />
γυναίκα και αντιστέκεται στην προσπάθεια<br />
των κοινωνικών λειτουργών<br />
να τη μεταφέρουν σε ίδρυμα.<br />
«Ο ευτυχέστερος των ανθρώπων»,<br />
έλεγε ο Γκαίτε, «είναι αυτός που, ανεξάρτητα<br />
από το αν είναι βασιλιάς ή<br />
αγρότης, απολαμβάνει την ειρήνη του<br />
σπιτιού του». Το σπίτι -με την έννοια<br />
του σπιτικού, της εστίας- είναι ένας<br />
χώρος που εμπνέει άνεση, ασφάλεια,<br />
εμπιστοσύνη, αυτοπεποίθηση. Ένας<br />
χώρος που προστατεύεται ως άσυλο<br />
από την Ποινική Δικονομία. Για τους<br />
περισσότερους αρρώστους, η επιστροφή<br />
στο σπίτι είναι η επιθυμητή κατάληξη<br />
κάθε νοσηλείας στο νοσοκομείο.<br />
Οι γιατροί δέχονται συχνά πιέσεις για<br />
να υπογράψουν το ποθητό εξιτήριο,<br />
ιδίως από νεώτερους ασθενείς που<br />
ανυπομονούν να επιστρέψουν στις<br />
προηγούμενές τους δραστηριότητες,<br />
αλλά και από ηλικιωμένους που αναζητούν<br />
το κρεβάτι τους, την πολυθρόνα<br />
τους ή την άνεση του λουτρού τους.<br />
Δεν συμβαίνει, όμως, πάντα το ίδιο<br />
Απο τον<br />
Θ. Μουντοκαλάκη,<br />
Ομότιμο Καθηγητή<br />
Παθολογίας του<br />
Πανεπιστημίου<br />
Αθηνών<br />
με τους ασθενείς για τους οποίους<br />
αποφασίζουν άλλοι. Σε πολλές απ’<br />
αυτές τις περιπτώσεις, οι συγγενείς<br />
του αρρώστου επιδιώκουν με κάθε<br />
μέσο την παράταση της νοσηλείας<br />
του: εκλιπαρούν τους γιατρούς για<br />
αναβολή του εξιτηρίου, προφασίζονται<br />
έκτακτες περιστάσεις που δεν<br />
τους επιτρέπουν να πάρουν τον άρρωστο<br />
από το νοσοκομείο, καταφεύγουν<br />
σε γνωριμίες που θεωρούν ότι μπορούν<br />
να επηρεάσουν την απόφαση<br />
των γιατρών ή διαπληκτίζονται μεταξύ<br />
τους για το ποιος έχει τη μεγαλύτερη<br />
υποχρέωση να αναλάβει τη φροντίδα<br />
του αρρώστου.<br />
Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντα<br />
εύκολο για μια οικογένεια να αναλάβει<br />
τη φροντίδα ενός ηλικιωμένου,<br />
διεγερτικού αρρώστου που πάσχει<br />
από άνοια. Και είναι, επίσης, αλήθεια<br />
ότι στις μέρες μας, έχει εκλείψει<br />
η εξοικείωση με το θάνατο που<br />
χαρακτήριζε παλιότερες εποχές. Στο<br />
παρελθόν, οι άνθρωποι «τελευτούσαν<br />
τον βίον» στο κρεβάτι τους, τριγυρισμένοι<br />
από συγγενείς και φίλους.<br />
Αmicus mortis ήταν ο όρος που χρησιμοποιούσαν<br />
οι Λατίνοι για το φίλο<br />
που μένει κοντά σου μέχρι το αδυσώπητο<br />
τέλος. Σήμερα, οι συγγενείς<br />
τρομάζουν με την ιδέα ότι ο άρρωστός<br />
τους, που βρίσκεται στα τελευταία<br />
στάδια μιας ανίατης νόσου, θα<br />
αφήσει την τελευταία του πνοή μέσα<br />
στο σπίτι και έτσι αρνούνται να τον<br />
δεχθούν κοντά τους μετά την έξοδό<br />
του από το νοσοκομείο.<br />
Τις τελευταίες δεκαετίες, έπειτα<br />
από μια μακρά περίοδο ακμής της<br />
νοσοκομειακής περίθαλψης, η τάση<br />
για τη φροντίδα του αρρώστου στο<br />
σπίτι επανέρχεται στις περισσότερες<br />
Ευρωπαϊκές χώρες. Η τάση αυτή συνδέεται<br />
άμεσα με τη διάδοση της καλούμενης<br />
παρηγορητικής φροντίδας, δηλαδή<br />
της φροντίδας που επικεντρώνεται<br />
στην ανακούφιση του αρρώστου από<br />
τα ενοχλήματά του, στις περιπτώσεις<br />
όπου δεν υπάρχουν περιθώρια ίασης<br />
ή ανάσχεσης της εξέλιξης μιας ανίατης<br />
νόσου. Στις χώρες αυτές, ως υποκατάστατο<br />
του σπιτιού χρησιμοποιούνται<br />
συχνά ειδικά διαμορφωμένοι<br />
ξενώνες. Κατά γενική, ωστόσο, παραδοχή,<br />
όσο άψογη και αν είναι η παρεχόμενη<br />
φροντίδα και όσο και αν είναι<br />
κατάλληλη η αρχιτεκτονική του χώρου,<br />
σπάνια ο ξενώνας κατορθώνει να κάνει<br />
τον άρρωστο να νοιώθει σαν στο σπίτι<br />
του. Για το λόγο αυτό, ως εναλλακτική<br />
λύση έχουν οργανωθεί συστήματα<br />
φροντίδας στο σπίτι, όπου η<br />
υποστηρικτική φροντίδα παρέχεται στο<br />
σπίτι του αρρώστου, ώστε ο τελευταίος<br />
να μην απομακρύνεται από το γνώριμό<br />
του χώρο, που τον κάνει να νοιώθει<br />
άνετα και τον καθησυχάζει. Στη<br />
χώρα μας, το νοσοκομειοκεντρικό ΕΣΥ<br />
εξακολουθεί να αγνοεί την ανάγκη<br />
της φροντίδας του αρρώστου στο σπίτι.<br />
Έτσι εκχωρεί έναν ακόμα τομέα της<br />
παροχής υπηρεσιών υγείας στην ιδιωτική<br />
πρωτοβουλία.<br />
10 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 190 / NOEMΒΡΙΟΣ 2010