Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
Medical Express - μ. ÏιÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.ε.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Σ Υ Ν Τ Ο Μ Η Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Η<br />
ρά άτομα με υποκείμενες ευπάθειες<br />
για ανάπτυξη σχιζοφρένειας; Οι ασθενείς<br />
που αναπτύσσουν σχιζοφρένεια<br />
στο πλαίσιο βαριάς χρήσης κάνναβης,<br />
διαφέρουν κλινικά από τους ασθενείς<br />
με σχιζοφρένεια που δεν χρησιμοποιούν<br />
κάνναβη;<br />
Αυτοί οι ερευνητές εξέτασαν αναδρομικά,<br />
κλινικά χαρακτηριστικά κατά<br />
τη διάρκεια της ζωής 455 ασθενών με<br />
σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική<br />
διαταραχή, 175 από τους οποίους είχαν<br />
ιστορικό συννοσηρότητας με κατάχρηση<br />
κάνναβης ή εξάρτηση. Κατά την εισαγωγή<br />
στη μελέτη, διανεμήθηκαν νευρογνωσιακά<br />
τεστ. Όλοι οι ασθενείς, οι<br />
οποίοι είχαν στρατολογηθεί για μια γενετική<br />
μελέτη, ήταν ελεύθεροι χρήσης<br />
ουσιών για τουλάχιστον 1 μήνα.<br />
Οι δύο ομάδες δεν διέφεραν σε<br />
οικογενειακό ιστορικό ψύχωσης ή στη<br />
βαρύτητα των θετικών, αρνητικών και<br />
συμπτωμάτων αποδιοργάνωσης κατά<br />
τη διάρκεια της ζωής τους. Περισσότεροι<br />
άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες<br />
είχαν ιστορικά χρήσης κάνναβης. Οι<br />
χρήστες κάνναβης είχαν μετρίως καλύτερη<br />
σφαιρική λειτουργικότητα σε σχέση<br />
με τους μη χρήστες. Μετά από διόρθωση<br />
για το φύλο και τη σφαιρική<br />
λειτουργικότητα, οι χρήστες κάνναβης<br />
διαπιστώθηκε ότι είχαν καλύτερες επιδόσεις<br />
από τους μη χρήστες σε αρκετά<br />
τεστ ταχύτητας επεξεργασίας και<br />
λεκτικών δεξιοτήτων.<br />
Σχόλιο: Οι συγγραφείς εικάζουν ότι<br />
οι ασθενείς με σχιζοφρένεια που είναι<br />
χρήστες κάνναβης μπορεί να αντιπροσωπεύουν<br />
μια υποομάδα υψηλότερης<br />
λειτουργικότητας, αλλά αυτή η ερμηνεία<br />
χρήζει ανεξάρτητης επιβεβαίωσης<br />
μέσα από προοπτικές μελέτες.<br />
Από μια συντηρητική σκοπιά, το περισσότερο<br />
που αυτά τα στοιχεία μπορεί<br />
να υποδηλώνουν είναι ότι ασθενείς<br />
με σχιζοφρένεια οι οποίοι έχουν υπάρξει<br />
χρήστες κάνναβης δεν εμφανίζεται<br />
να είναι κλινικά χειρότερα από τους<br />
μη χρήστες.<br />
Βιβλιογραφία: DeRosse P et al.<br />
Cannabis use disorders in schizophrenia:<br />
Effects on cognition and symptoms.<br />
Schizophr Res 2010 Jul; 120:95.<br />
Ένα φυσιολογικό<br />
υπερηχογράφημα νεφρών<br />
μπορεί να καταστήσει<br />
περιττή την ανάγκη για<br />
αξονική τομογραφία σε<br />
υποψία ουρολιθίασης<br />
Ασθενείς με φυσιολογικά αποτελέσματα<br />
υπερηχογραφήματος νεφρών είχαν<br />
χαμηλή συχνότητα ουρολογικών παρεμβάσεων<br />
μέσα σε 90 ημέρες.<br />
Οι ασθενείς με συμπτώματα τα<br />
οποία συνάδουν με κολικό νεφρού<br />
συχνά υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία<br />
(CT)-ουρογραφία με σκιαγραφικό,<br />
αλλά, είναι απαραίτητο το κόστος,<br />
η έκθεση στην ακτινοβολία και οι αρνητικές<br />
επιπτώσεις στη διακίνηση των<br />
επειγόντων περιστατικών (ED); Προκειμένου<br />
να διαπιστωθεί κατά πόσον<br />
ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα<br />
νεφρών μπορεί να αναγνωρίσει ασθενείς<br />
που είναι απίθανο να χρειασθούν<br />
ουρολογική παρέμβαση, οι ερευνητές<br />
ανέλυσαν αναδρομικά ιατρικούς<br />
φακέλους για 817 συνεχόμενους ενηλίκους<br />
οι οποίοι υποβλήθηκαν σε υπερηχογράφημα<br />
νεφρών για υποψία<br />
ουρολιθίασης σε δύο ακαδημαϊκά EDs<br />
στο Οντάριο του Καναδά, κατά τη διάρκεια<br />
1 έτους.<br />
Οι υπερηχογραφικές απεικονίσεις<br />
ήταν φυσιολογικές στο 43% των περιπτώσεων,<br />
ενδεικτικές λιθίασης ουρητήρων,<br />
στο 22%, αναδείκνυαν λίθους<br />
στο 29% και άλλο νόσημα μη σχετιζόμενο<br />
με ουρολιθίαση στο 6%. Σε<br />
27 ασθενείς οι οποίοι είχαν λίθους<br />
απεικονιζόμενους και στο αρχικό υπερηχογράφημα<br />
και σε ακόλουθη CT ,<br />
το υπερηχογράφημα υπερεκτίμησε το<br />
μέγεθος του λίθου κατά μέσο όρο<br />
1,7mm (εύρος 0,3-9,0 mm). Στο διάστημα<br />
παρακολούθησης των 90 ημερών,<br />
η συχνότητα ουρολογικών παρεμβάσεων<br />
ήταν σημαντικά χαμηλότερη<br />
σε ασθενείς με φυσιολογικά υπερηχογραφικά<br />
αποτελέσματα (0,6%) σε<br />
σχέση με εκείνους των οποίων οι απει-<br />
Οι χρήστες κάνναβης<br />
είχαν μετρίως<br />
καλύτερη σφαιρική<br />
λειτουργικότητα σε<br />
σχέση με τους μη<br />
χρήστες.<br />
NOEMΒΡΙΟΣ 2010 / TEYXOΣ 190 / MEDICAL EXPRESS / 53