ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
изд. 2009. Т. 2. №5. С. 330–334). Эффективность<br />
других схем комбинированной терапии<br />
аналогами нуклеотидов и нуклеозидов<br />
пока не определена и требует дальнейшего<br />
изучения.<br />
Заключение<br />
Вопросы противовирусного лечения ХГВ остаются<br />
открытыми и не до конца решенными.<br />
Говоря о принципиальных моментах,<br />
следует указать, что все пациенты с HBV-инфекцией<br />
являются потенциальными кандидатами<br />
для противовирусной терапии (показания<br />
для терапии: фиброз ≥F2, виремия<br />
≥2000 МЕ/мл).<br />
Получены доказательства регресса<br />
фибротических изменений в печени при<br />
достижении авиремии на фоне длительной<br />
терапии аналогами нуклеози(ти)дов.<br />
В настоящее время имеются убедительные<br />
данные, доказывающие уменьшение<br />
выраженности фиброза и цирроза<br />
печени, снижение риска декомпенсации<br />
функции печени и развития ГЦК, увеличение<br />
выживаемости при длительном лечении<br />
HBV-цирроза печени аналогами<br />
нуклеози(ти)дов. При этом гистологический<br />
ответ определяется наличием устойчивого<br />
вирусологического ответа. Таким<br />
образом, стойкое и длительное подавление<br />
виремии у больных ХГВ в настоящее<br />
время считается наиболее адекватным<br />
мероприятием как для контроля за<br />
болезнью, так и для достижения полного<br />
выздоровления. В связи с вышеизложенным<br />
можно говорить о возможности контроля<br />
за HBV-инфекцией на современном<br />
этапе.<br />
Многолетний опыт применения Пег-ИФН-α<br />
показывает определенные возможности данного<br />
варианта ПВТ у пациентов с ХГВ по достижению<br />
вирусологического, биохимического<br />
и гистологического ответа.<br />
Частота клиренса и сероконверсии HBsAg<br />
свидетельствует о редкой, но потенциальной<br />
возможности такого ответа на терапию.<br />
По-видимому, по мере накопления дальнейшего<br />
опыта, в частности по клиренсу HBsAg,<br />
по гистологическому ответу, по успешности<br />
различных комбинаций противовирусных<br />
препаратов, в том числе при различных генотипах<br />
HBV и в зависимости от наличия<br />
HBeAg, положения будут уточняться, что<br />
позволит максимально полно использовать<br />
как Пег-ИФН-α, так и нуклеози(ти)дные<br />
аналоги.<br />
Важно отметить, что адекватный отбор<br />
пациентов для лечения различными группами<br />
противовирусных препаратов дает возможность<br />
обеспечить наиболее успешный<br />
результат терапии и оптимизировать экономические<br />
затраты на лечение.<br />
Туберкулез
Change language