ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
ÐÑÑнал «СовÑеменнÑе медиÑинÑкие ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ - ЦенÑÑ ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
тактах связан с тем, что до 15–20% бациллярных<br />
больных не госпитализируются<br />
в стационары, резко сократилось предоставление<br />
изолированного жилья бациллярным<br />
больным во многих административных<br />
территориях, из-за отсутствия достаточного<br />
финансирования не проводятся заключительные<br />
дезинфекции в очагах туберкулезной<br />
инфекции.<br />
Незначительные положительные сдвиги<br />
в динамике заболеваемости туберкулезом<br />
в стране, отмеченные в 2009 году, обусловлены<br />
принятием ряда законодательных актов,<br />
улучшением финансирования противотуберкулезных<br />
мероприятий, реализацией проекта<br />
Международного банка реконструкции и развития<br />
«Профилактика, диагностика, лечение<br />
туберкулеза и СПИДа» (2005–2008 годы), проекта<br />
Глобального фонда «Развитие стратегии<br />
лечения населения РФ, уязвимого к туберкулезу»<br />
(2006–2010 годы), ФЦП «Предупреждение<br />
и борьба с социально значимыми заболеваниями»<br />
(2007–2011 годы), компонент<br />
«Туберкулез», а также национального проекта<br />
«Здоровье», раздел «Туберкулез».<br />
Таким образом, в настоящее время происходит<br />
сдерживание роста заболеваемости<br />
туберкулезом и смертности от него на<br />
достаточно высоких уровнях. В связи со<br />
значительным количеством источников туберкулезной<br />
инфекции среди населения,<br />
В настоящее время подготовлен проект<br />
федерального закона «О внесении изменений<br />
в некоторые законодательные акты,<br />
касающиеся борьбы с туберкулезом в РФ»<br />
и проект постановления Правительства РФ<br />
о внесении изменений в постановление<br />
Правительства РФ от 25 декабря 2001 года<br />
№892. Изменения направлены на повышение<br />
ответственности лиц, больных туберкулезом,<br />
уклоняющихся от медицинского обследования<br />
и лечения.<br />
2005 2006 2007 2008 2009<br />
30000<br />
25000<br />
20000<br />
15000<br />
10000<br />
5000<br />
0<br />
9713<br />
12948<br />
19782<br />
27423<br />
22585<br />
6850<br />
9102<br />
16813<br />
14293<br />
20765<br />
2926<br />
3907<br />
5985<br />
7387<br />
9253<br />
2506 2620 2862 3600<br />
4806<br />
ТБ активный + неактивный<br />
(всего)<br />
ТБ активный +<br />
ВИЧ-инфекция<br />
Вновь выявленная<br />
сочетанная патология<br />
Кроме того,<br />
во ФСИН России<br />
Рис. 3. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией (2005–2009 годы), случаев<br />
5000<br />
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ<br />
4347<br />
СМЕРТНОСТЬ<br />
4000<br />
3000<br />
3174<br />
2783<br />
2000<br />
2028<br />
1652<br />
1614<br />
1561<br />
1520<br />
1294<br />
1308<br />
1306<br />
1000<br />
0<br />
238<br />
181<br />
135<br />
129<br />
130<br />
118<br />
103<br />
79<br />
81<br />
80<br />
85<br />
1999<br />
2000<br />
2001<br />
2002<br />
2003<br />
2004<br />
2005<br />
2006<br />
2007<br />
2008<br />
2009<br />
Рис. 4. Туберкулез в тюрьмах России, случаев<br />
инъекционным путем (24,1 и 14,1% соответственно).<br />
Около 14 тыс. человек являются<br />
больными с резистентными формами туберкулеза.<br />
В 2009 году абсолютное число случаев<br />
ВИЧ-инфекции в учреждениях пенитенциарной<br />
системы увеличилось с 35 317<br />
(данные на конец 2005 года) до 55 964 (конец<br />
2009 года), а число больных с диагнозом<br />
ТБ/ВИЧ в 2009 году составило 4870 человек.<br />
Отмеченный за последние годы рост заболеваемости<br />
при бытовых и семейных кон-<br />
ростом числа инфицированных лиц, распространением<br />
лекарственно-устойчивых<br />
форм туберкулеза и ВИЧ-инфекции, состоянием<br />
материальной базы фтизиатрической<br />
службы, социальными проблемами общества,<br />
прогноз остается неблагоприятным.<br />
Основные направления и механизмы реализации<br />
государственной политики в области<br />
предупреждения распространения<br />
туберкулеза в Российской Федерации установлены<br />
в Федеральном законе от 18 июня<br />
2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения<br />
туберкулеза в Российской<br />
Федерации» и Федеральной целевой программе<br />
«Предупреждение и борьба с социально<br />
значимыми заболеваниями (2007–<br />
2011 годы)» (постановление Правительства<br />
Российской Федерации от 10 мая 2007 года<br />
№280), но в них необходимо внести некоторые<br />
изменения.<br />
Подготовлен проект приказа «Об утверждении<br />
порядка оказания медицинской<br />
помощи больным туберкулезом в Российской<br />
Федерации», направленный на обновление<br />
нормативно-правовой базы борьбы<br />
с туберкулезом. Пересмотрен приказ Минздрава<br />
России от 13 февраля 2004 года<br />
№50 «О введении в действие учетной и отчетной<br />
документации мониторинга туберкулеза»,<br />
где впервые включен раздел о больных<br />
с множественной лекарственно-устойчивой<br />
формой туберкулеза. Подготовлено<br />
предложение об утверждении новой инструкции<br />
по химиотерапии больных туберкулезом,<br />
выполнение которой позволит повысить<br />
эффективность лечения пациентов,<br />
страдающих туберкулезом.<br />
В России с целью профилактики и ранней<br />
диагностики туберкулеза реализуются<br />
программы массового осмотра групп насе-<br />
8 2 Т У Б Е Р К У Л Е З
Change language