ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÂÈÒÀÌÈÍÍÎ-ÌÈÍÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÔÈÒÎÊÎÌÏËÅÊÑÀ «ÎÐÒÈËÈÄÀ»Â ÏÐÅÄÃÐÀÂÈÄÀÐÍÎÉ ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÅ ÏÀÖÈÅÍÒÎÊ Ñ ÍÀÐÓØÅÍÈßÌÈ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÉ ÔÓÍÊÖÈÈДля коррекции патологических состояний в гинекологиишироко используются лекарственныерастения, особенно в комплексной терапии воспалительныхзаболеваний, при нарушениях менструальногоцикла.Одним из перспективных растений Сибири являетсяортилия однобокая семейства грушанковых(боровая матка). В ортилии однобокой найденомного дубильных веществ, фенолы (арбутин,гидрохинон), флавоноиды, смолы, кумарины, сапонины,горькие вещества, винная и лимонная кислоты.В народной медицине боровая матка известнадавно, используется для лечения гинекологическихзаболеваний воспалительного характера, еёприменяют при бесплодии, кровотечениях, при нарушенияхменструального цикла, миомах маткис гиперполименорреей [4].Основываясь на принятой практике лечениягинекологических заболеваний, с учетом особенностейфизиологии менструального цикла и длядостижения большей эффективности воздействия,специалистами ЗАО «Бальзам» разработан натуральныйнелекарственный препарат нового поколения– витаминизированный фитокомплекс – «Ортилида»(формула 1 + формула 2)» для профилактикизаболеваний и восстановления деятельностиженской половой сферы.В состав «Ортилида» (формула 1)» входят ортилияоднобокая, красный корень, сабельник, девясил,тысячелистник. «Ортилида» (формула 1)»применяется в первую фазу менструального цикла,в своём воздействии на организм усиливаетэстрогенные эффекты и готовит организм женщинык овуляции и оплодотворению: активирует реакциицентральной нервной системы на внешниераздражители, вызывает симпатикотонические эффектына периферии, стимулирует онтогенез и клеточноезвено иммунитета.«Ортилида» (формула 2)» содержит ортилиюоднобокую, корень лопуха, цветы календулы, душицу,горец птичий, зверобой, аскорбиновую кислотуи витамин Е. «Ортилида» (формула 2)» применяетсяво вторую фазу менструального цикла.Комплексное воздействие препарата на организмусиливает гестагенные эффекты и готовит организмженщины к имплантации плодного яйца ивынашиванию беременности: снижает реакции центральнойнервной системы на внешние раздражители,вызывает парасимпатические эффекты на периферии,усиливает анаболические эффекты и оказываетсупрессорное действие на иммунную систему.Всё перечисленное значительно повышаетвозможность полноценной овуляции и при наличииоплодотворения на 13-15 день создаёт условиядля имплантации плодного яйца на 21-23 деньцикла.Проведенные на базе Алтайского государственногомедицинского университета клинические испытанияпозволили рекомендовать фитокомплекс«Ортилида» (формула 1 + формула 2)» в качествевспомогательного средства при лечении хроническихвоспалительных заболеваний, гормональныхнарушений, сопровождающихся репродуктивнойдисфункцией.Цель исследования – оценка эффективностипоследовательного применения витаминного фитокомплекса«Ортилида» (формула 1) + (формула2)» в комплексном лечении пациенток с нарушениемрепродуктивной функции, обусловленнымхроническим эндометритом и аденомиозом.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫВ исследовании принимали участие 40 пациентокв возрасте от 25 до 42 лет с бесплодием илипривычным невынашиванием ранних сроков. Среднийвозраст пациенток составил 31,1 год. До началаисследования всем пациенткам проводилиськлиническое обследование, оценка гормональногостатуса на основе гормонограммы и измерениябазальной температуры в нескольких циклах, УЗИгениталий, гистероскопия и лапароскопия по показаниям.На основании клинических данных и результатовпараклинического обследования у 34 пациенток(85 %) были выявлены хронические эндометриты,которые у четырех больных (10 %)сочетались с хроническим сальпингоофоритом иу четырех (10 %) – с миомой матки небольшихразмеров. Аденомиоз I ст. выявлен у 16 пациенток(40 %), который у 10 женщин (25 %) сочеталсяс хроническим эндометритом. Все пациенткиотмечали симптомы предменструального синдромаразличной степени тяжести.Из соматических заболеваний наиболее частовстречалась патология щитовидной железы – у16 пациенток (40 %), ЛОР-органов – у 14 (35 %),ЖКТ – у 10 (25 %) и МВС – у 8 (20 %). Отягощенныйакушерский анамнез (искусственные исамопроизвольные аборты) был у 20 пациенток(50 %), патология шейки матки – у 16 женщин(40 %). Гиперпролактинемия была выявлена у5 пациенток (12,5%), гиперандрогения – у одной(2,5 %). Показатели гормонограммы у остальныхпациенток находились в пределах репрезентативныхзначений. На основании оценки базальной температурыи УЗИ во вторую фазу цикла у 24 пациенток(60 %) выявлен синдром неовулировав-Сведения об авторах:Болгова Татьяна Александровна, канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГОУВПО «АГМУ Росздрава», г. Барнаул, Россия.Липатова Ольга Алексеевна, врач-интерн ГОУ ВПО «АГМУ Росздрава», г. Барнаул, Россия.28
шего фолликула и у 16 пациенток (40 %) – ановуляция.До начала исследования 8 пациенткам(20 %) была проведена манипуляционная лапароскопияв объеме сальпингоовариолизиса, резекциияичника, консервативной миомэктомии иликоагуляции очагов эндометриоза, 16 женщинам(40 %) проводилась коррекция гормональных нарушенийи стимуляция овуляции. У одной пациентки(2,5 %) была попытка ЭКО без эффекта.Все женщины принимали витаминно-минеральныйфитокомплекс «Ортилида» (формула 1 и формула2)» в течение трёх менструальных цикловпосле проведения антибактериальной и/или иммуномодулирующейтерапии. Клинический анализкрови, исследование мазка на флору проводилисьвсем пациенткам до начала лечения и после егоокончания. Контрольное ультразвуковое исследованиегениталий проводилось через один месяц ипо окончании приёма препарата. На протяжениитрёх циклов проводилось измерение базальной температурыдля оценки наличия овуляции и полноценностилютеиновой фазы.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯПо окончании комплексной терапии пациентокс использованием фитокомплекса «Ортилида»(формула 1 + формула 2)» проведена оценкаэффективности лечения выявленных у них гинекологическихзаболеваний. Все пациентки (100 %)после приема трёх стандартов отметили улучшениеобщего состояния, нормализацию сна, повышениеработоспособности, уменьшение проявленийпредменструального синдрома, таких как масталгия,раздражительность, плохое настроение. В клиническиханализах крови и анализах мазка на флорудо и после лечения отклонений от нормы не выявлено.У 22 пациенток (55 %) наступила беременность.У 10 пациенток беременность наступила нафоне первых трёх циклов приёма препарата, у остальныхпациенток беременность наступила в течение1-3 месяцев после окончания комплекснойтерапии при восстановившихся двухфазных менструальныхциклах. У одной пациентки беременностьоказалась внематочной, у другой беременностьзамерла в сроке 5 недель. У 10 женщин беременностьзавершилась срочными родами без осложнений,остальные женщины вынашивают беременностьблагополучно.У 6 пациенток (15 %) клинически исчезли симптомыхронического эндометрита и восстановилсядвухфазный менструальный цикл. По даннымУЗИ, сделанным на 21-23 день цикла, признаковхронического эндометрита не фиксировалось, толщинаэндометрия соответствовала фазе цикла, визуализировалосьфункционально полноценное желтоетело, что подтверждалось измерением базальнойтемпературы.У 4 пациенток (10 %) отмечалось исчезновениеэхоскопических признаков хронического эндометрита,но сохранялась ановуляция.У 8 пациенток (20 %) изменений в локальномстатусе отмечено не было. Ультразвуковая картинадо и после окончания лечения не отличалась:сохранялась картина сочетания хронического эндометритаи аденомиоза.ЗАКЛЮЧЕНИЕПроведенное исследование показало, что использованиекурсового последовательного приемавитаминно-минерального фитокомплекса «Ортилида»(формула 1 + формула 2)» в качестве вспомогательногосредства в комплексной терапии пациентокс нарушением репродуктивной функциина фоне гинекологических заболеваний способствовало:устранению симптомов предменструальногосиндрома в 100 % случаев; исчезновениюэхоскопических маркёров хронического эндометритав 76,5 % случаев; восстановлению овуляторныхциклов у пациенток с ановуляцией и синдромомнеовулировавшего фолликула в 70 % случаев;наступлению беременности в 55 % случаев.Таким образом, использование курсового последовательногоприема фитокомплекса «Ортилида»(формула 1 + формула 2)» в качестве вспомогательногосредства может быть рекомендованопациенткам с хроническими эндометритами,аденомиозом 1 степени, ановуляцией, синдромомнеовулировавшего фолликула, гиперполименорреей,предменструальным синдромом; для реабилитациипосле медицинских и самопроизвольныхабортов; при использовании внутриматочной контрацепции,как профилактика хронического эндометритаи гиперполименорреи.ЛИТЕРАТУРА.1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова,Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – М.: Гоэтар-Медиа,2009. – 1088 с.2. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология /Сметник В.П., ТумиловичЛ.Г. – М.: Изд-во МИА, 2005.3. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология /Серов В.Н.,Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. – М.: МЕДпресс-информ,2008. – 528 с.4. Радзинский, В.Е. Лекарственные растения и биологически активныедобавки в акушерстве и гинекологии /Радзинский В.Е.,Михайленко Е.Т., Захаров К.А. – М.: Изд-во РУДН, 2000. –286 с.ÐÅØÅÍÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ È ÓÑÒÀÍÎÂËÅÍÍÛÅ ÔÀÊÒÛÂ ÀÊÓØÅÐÑÒÂÅ È ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈÈ29
- Page 3 and 4: АГАРКОВА Т.А., ФАДЕЕ
- Page 5 and 6: группы сравнения д
- Page 8 and 9: ×ÀÑÒÎÒÀ, ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ
- Page 10 and 11: АХМЕТОВА Е.С., БЕЛОК
- Page 12 and 13: ÔÀÊÒÎÐÛ ÐÈÑÊÀ ÐÅÏÐ
- Page 14 and 15: БАТУРОВА О.Г., РУДАК
- Page 16 and 17: ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÂÇÀÈÌÎ
- Page 18 and 19: ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÎÅ ÑÎÑ
- Page 20 and 21: БЕЛОКРИНИЦКАЯ Т.Е.,
- Page 22 and 23: ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÜ È ÏÀÍ
- Page 24 and 25: БОВА О.С.МУЗ Городс
- Page 26 and 27: ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅ×ÅÍÈ
- Page 30 and 31: ВАЩАНОВА Ю.П., ЕГОРО
- Page 32 and 33: ÒÐÎÌÁÎÝÌÁÎËÈß ËÅÃÎ
- Page 34 and 35: ГАБИДУЛЛИНА Р.И., ГА
- Page 36 and 37: ÝÔÔÅÊÒÛ ÈÍÑÓÔÔËßÖÈ
- Page 38 and 39: ÐÅÃÓËßÖÈß ÊÀÐÄÈÎÐÈ
- Page 40 and 41: ÐÅÃÓËßÖÈß ÊÀÐÄÈÎÐÈ
- Page 42 and 43: ÒÅ×ÅÍÈÅ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑ
- Page 44 and 45: ГРИЦАН Г.В., ЦХАЙ В.Б
- Page 46 and 47: ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ËÅ×ÅÁÍÎ
- Page 48 and 49: ГУЛЯЕВА Л.Ф.Медицин
- Page 50 and 51: ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎ-ÃÅÍÅÒÈ
- Page 52 and 53: ДИККЕ Г.Б., ЯРОЦКАЯ
- Page 54 and 55: ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ
- Page 56 and 57: ЕЛГИНА С.И., УШАКОВА
- Page 58 and 59: ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÎÅ ÑÎÑ
- Page 60 and 61: ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÇÌ
- Page 62 and 63: ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÇÌ
- Page 64 and 65: ÍÀÐÓØÅÍÈß Â ÑÈÑÒÅÌ
- Page 66 and 67: ÍÀÐÓØÅÍÈß Â ÑÈÑÒÅÌ
- Page 68 and 69: ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅ×ÅÍÈ
- Page 70 and 71: КОХ Л.И., ДОРОШ Т.Н.,
- Page 72 and 73: ÎÖÅÍÊÀ ÏÀÒÎËÎÃÈÈ Ñ
- Page 74 and 75: ÀÍÎÌÀËÈÈ ÐÎÄÎÂÎÉÄÅ
- Page 76 and 77: ÀÍÎÌÀËÈÈ ÐÎÄÎÂÎÉÄÅ
- Page 78 and 79:
ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ ÌÀËÎ
- Page 80 and 81:
ÏÐÎÖÅÑÑ ÃÅÑÒÀÖÈÈ È
- Page 82 and 83:
ÏÐÎÖÅÑÑ ÃÅÑÒÀÖÈÈ È
- Page 84 and 85:
ÏÐÎÖÅÑÑ ÃÅÑÒÀÖÈÈ È
- Page 86 and 87:
КУЛАВСКИЙ В.А., КУЛА
- Page 88 and 89:
ÀÑÏÅÊÒÛ ÌÅÄÈÊÀÌÅÍÒ
- Page 90 and 91:
ÀÑÏÅÊÒÛ ÌÅÄÈÊÀÌÅÍÒ
- Page 92 and 93:
ÏÎÏÛÒÊÀ ÈÇÓ×ÈÒÜ ÑÒ
- Page 94 and 95:
ÏÎÏÛÒÊÀ ÈÇÓ×ÈÒÜ ÑÒ
- Page 96 and 97:
КУЛИНИЧ С.И., БУРЛАК
- Page 98 and 99:
ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ÏÎÑËÅ
- Page 100 and 101:
ÝÒÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÎÑÎÁÅÍÍ
- Page 102 and 103:
КУЩ А.А., НОВИКОВА С.
- Page 104 and 105:
ÄÅÒÅÊÖÈß ÌÀÐÊÅÐÎÂ
- Page 106 and 107:
ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÈÍÔÅÊ
- Page 108 and 109:
ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÈÍÔÅÊ
- Page 110 and 111:
МУСТАФИН Ч.К.Россий
- Page 112 and 113:
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÊÎÌÏËÅ
- Page 114 and 115:
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÊÎÌÏËÅ
- Page 116 and 117:
ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÇÄÎÐÎÂÜß
- Page 118 and 119:
ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÇÄÎÐÎÂÜß
- Page 120 and 121:
НОВИКОВА О.Н., ГРЕБН
- Page 122 and 123:
ÐÅÃÓËßÖÈß ÊÀÐÄÈÎÐÈ
- Page 124 and 125:
НОВИКОВА С.В., ЖАРОВ
- Page 126 and 127:
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅ×ÅÍÈ
- Page 128 and 129:
НОСКОВА И.Н., ТРИШКИ
- Page 130 and 131:
ÀÍÒÅÍÀÒÀËÜÍÀß ÃÈÁÅ
- Page 132 and 133:
ПАШОВ А.И., ЦХАЙ В.Б.,
- Page 134 and 135:
ÏÅÐÂÛÉ ÎÏÛÒ ÎÐÃÀÍÎ
- Page 136 and 137:
ÀÍÀËÈÇ ÂÀÐÈÀÁÅËÜÍÎ
- Page 138 and 139:
ÀÍÀËÈÇ ÂÀÐÈÀÁÅËÜÍÎ
- Page 140 and 141:
ÏÎÑËÅÐÎÄÎÂÛÉ ÍÅÉÐÎ
- Page 142 and 143:
ÐÎËÜ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÎÉ
- Page 144 and 145:
ÐÎËÜ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÎÉ
- Page 146 and 147:
ÄÈÑÑÅÌÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÉ
- Page 148 and 149:
СТЕФАНОВСКАЯ О.В., А
- Page 150 and 151:
ÑÐÀÂÍÈÒÅËÜÍÀß ÕÀÐÀ
- Page 152 and 153:
ТРИШКИН А.Г., АРТЫМУ
- Page 154 and 155:
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÔÀÐÌÀÊ
- Page 156 and 157:
ТРИШКИН А.Г., САФОНЕ
- Page 158 and 159:
ÈÍÔÎÐÌÀÒÈÂÍÎÑÒÜ ÎÏ
- Page 160 and 161:
ÏÐÎÃÍÎÇ ÕÐÎÍÈÇÀÖÈÈ
- Page 162 and 163:
ÏÐÎÃÍÎÇ ÕÐÎÍÈÇÀÖÈÈ
- Page 164 and 165:
ÒÅ×ÅÍÈÅ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑ
- Page 166 and 167:
ФЕДОРОВ Б.А., КОЛЕСН
- Page 168 and 169:
ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÎÅ ÑÎÑ
- Page 170 and 171:
ФИЛИППОВ О.С., ГУСЕВ
- Page 172 and 173:
ÀÍÀËÈÇ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑ
- Page 174 and 175:
ÀÍÀËÈÇ ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑ
- Page 176 and 177:
ÎÖÅÍÊÀ ÂËÈßÍÈß ÏÎË
- Page 178 and 179:
ÎÖÅÍÊÀ ÂËÈßÍÈß ÏÎË
- Page 180 and 181:
ÀÍÀËÈÇ ÑÒÐÓÊÒÓÐÛ È
- Page 182 and 183:
ÀÍÀËÈÇ ÑÒÐÓÊÒÓÐÛ È
- Page 184 and 185:
ÂÎÏÐÎÑÛ ËÅ×ÅÍÈß ÂÏ
- Page 186 and 187:
ÂÎÏÐÎÑÛ ËÅ×ÅÍÈß ÂÏ
- Page 188 and 189:
ÀÍÒÈÔÎÑÔÎËÈÏÈÄÍÛÉ
- Page 190 and 191:
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅ×ÅÍÈ
- Page 192 and 193:
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÒÅ×ÅÍÈ
- Page 194 and 195:
ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÀß ÄÈÀ
- Page 196 and 197:
ЯВОРСКАЯ С.Д., ФАДЕЕ
- Page 198 and 199:
ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÐÅÏÐÎÄ
- Page 200:
КУРБАТОВА А.В., ЕГОР