Рецензируемый научно практический медицинский журнал

ГРИЦАН Г.В., ЦХАЙ В.Б., ГРИЦАН А.И., ПОЛСТЯНАЯ Г.Н.,ШЕВЧЕНКО Ю.Н., ГОЛУБЕВ А.В., КОВАЛЕВА Е.А.Красноярский государственный медицинский университет имени В.Ф. Войно-Ясенецкого,МУЗ «Родильный дом № 1»,г. КрасноярскПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗАС ЦЕЛЬЮ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГЕСТОЗЕИзучены результаты применения лечебного плазмафереза в комплексной терапиигестоза с целью пролонгирования беременности. В исследование были включены35 беременных с гестозом. Средний срок беременности составлял 31,5 ± 0,4 недели.Курс лечебного плазмафереза включал удаление до 1,5 объема циркулирующейплазмы и состоял из 4-6 сеансов дискретного плазмафереза. У пациенток с тяжелымгестозом удалось пролонгировать беременность в среднем до 4-х суток, с легкойстепенью тяжести – от 18 до 40 суток, со средней степенью тяжести – от 12 до30 суток. Это позволило провести адекватную профилактику респираторного дистресс-синдромановорожденного и во всех случаях получить жизнеспособных детей.Ключевые слова: гестоз; консервативное лечение;пролонгированние беременности; плазмаферез.GRITSAN G.V., TSHAJ V.B., GRITSAN A.I., POLSTYANOJ G.N.,SHEVCHENKO YU.N., GOLUBEVA A.V., KOVALEVA E.A.Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voyno-Yasenetsky,Maternity Hospital N 1,KrasnoyarskTHE USE OF THERAPEUTIC PLASMAPHERESIS WITH THE PURPOSEOF PREGNANCY PROLONGATION IN GESTOSISThe paper presents the study of therapeutic plasmapheresis use in the complex therapyof gestosis with the purpose of pregnancy prolongation. 35 pregnant women with gestosiswere included in the study. Gestational age – 31,5 ± 0,42 weeks. The course of therapeuticplasmapheresis includes removal of 1,5 of circulated plasma – 4-6 sessions of discreteplasmapheresis. Pregnancy prolongation: 1) light severity level – from 18 to 40 days,mild severity level – from 12 to 30 days. Thus the prophylaxis of respiratory distresssyndrome.Key words: gestosis; conservative treatment; pregnancy prolong; plazmaferes.Корреспонденцию адресовать:Грицан Галина ВикторовнаE-mail: galina_gritsan@mail.ruГестоз является одним из ведущих осложненийбеременности и сопровождается высокойматеринской заболеваемостью и смертностью,при этом серьезные осложнения нередковозникают в послеродовом периоде женщины,а также отмечаются связанные с гестозом отдаленныеэкстрагенитальные осложнения [1-4]. Результатымногих исследований предполагают, чтопреэклампсия может быть связана с последующимразвитием сердечно-сосудистых заболеваний, почечныхосложнений и обменно-метаболических нарушений[5].В развитых странах осуществляется системадородового наблюдения, направленная на возможностьраннего выявления и профилактику преэклампсии.В то же время, по мнению J.M. Roberts(2005), эта система мало изменилась за последние100 лет, но она очень эффективна в сниженииматеринской смертности. Несмотря на это,даже в развитых странах материнская заболеваемостьостается высокой у беременных с преэклампсией,что является одной из главных причиндля приема беременных женщин в отделения интенсивнойтерапии [4].На международном семинаре в 2007 году былпринят консенсус, что преэклампсия является многофакторнымзаболеванием, патогенезом которогоявляются не только сосудистые, генетические,иммунологические или экологические факторы, нои сложное их сочетание [3, 6, 7]. Кроме того, рядсерьезных научных исследований выявили существующиев настоящее время пробелы, в том чис-44