Загрузить - Медицина и Просвещение

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИОБРАЗОВАНИЯ И ЗДОРОВЬЯциях сотрудников центра [6, 7]. Гипертония и курениеявляются, по-видимому, наиболее опаснымифакторами риска смерти от сердечно-сосудистых заболеванийв России [8]. Известно также, что уровеньобразования обратно связан с риском развитиядеменции на фоне болезни Альцгеймера и Паркинсона[9], а также с вероятностью врожденных пороковразвития плода и новорожденного [10].На Всероссийском Форуме по политике в областиобщественного здоровья [11] было отмечено «циничнобезразличное» отношение к собственному здоровьюмногих россиян. Все это делает необходимымдальнейшее изучение связи уровня общей культурыи образования с параметрами здоровья людей, а такжепоиск новых подходов к повышению медицинскойактивности человека через его образование.Вместе с тем, вызывает тревогу здоровье школьникови студентов России. Это может быть связанос ростом учебной нагрузки и гиподинамии, с социальнымдискомфортом и отрицательным влияниемна медицинскую активность молодежи ряда СМИ.Это явилось стимулом для серьезных разработок иих внедрения, в частности, в Кемеровском госуниверситете[12]: изучены особенности формированияв ходе учебно-воспитательного процесса целостногоадаптационного пространства, в том числе потребностив здоровье и навыках здорового образа жизни.Особую актуальность такого рода разработкиприобретают в области медицинского образования.Известно, что врачебные письменные рекомендации,касающиеся курения, могут в 17 раз повысить числолюдей, расставшихся с этой привычкой [13]. Дажекороткий трехминутный врачебный совет можетуменьшить число курящих больных [14]. Вместе стем, среди самих врачей ряда стран – Нидерландов,Греции, Италии, Португалии и Испании – проценткурящих больше, чем в общей популяции [15]. Еслив США за 1974-1991 годы число курящих врачейснизилось с 18,8 % до 3,3 % [16], то в Россиив конце 90-х годов прошлого столетия курили 38 %мужчин и 9,9 % женщин – врачей [17]. Это свидетельствуето недостаточной подготовке врачей в данномнаправлении.В 1991-1993 гг. нами [18] в исследованиях на300 студентах-медиках первых двух курсов быларазработана система немедикаментозной профилактикиснижения здоровья, наблюдающегося у студентовв годы учебы в ВУЗе. Система включала выявлениеповеденческих ФР, комплексную количественнуюоценку уровня здоровья с использованием программы«Вита-87», определение биологического возрастаи выдачу испытуемому документа с информациейо его ФР. Кроме того, студенту предлагали наборбуклетов, отражающих значение для его здоровьявыявленных ФР и рекомендации по их коррекции.Желающих приглашали на четыре беседы с врачамии физиологами по поводу поведенческой коррекциии профилактики стрессов, избыточной массы тела,гиподинамии и курительного статуса. В течениеучебного года, под руководством преподавателя, студентытрижды тестировали свое здоровье. Использованиеданной системы в течение года привело кдостоверному снижению избыточной массы тела, ограничениютревожности у лиц с высокой стрессреактивностьюи уменьшению числа девушек, начинающихкурить во время учебы в ВУЗе. Количественныепоказатели здоровья у студентов «контрольной группы»за год снизились, а в «группе воздействия» –не изменились.Целью настоящей работы явилась оценка влиянияна величину артериального давления (АД)уровня образования больных гипертонической болезнью(ГБ), а также связи успешности вузовскогомедицинского образования с курением студентов.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИсследования проведены в два этапа. Первый изних был посвящен оценке роли типа коронарногоповедения у больных ГБ, наблюдавшихся в Кемеровскомкардиологическом диспансере. Обследовано114 мужчин 30-55 лет с I (11 человек) и II(103 человека) стадиями ГБ. Кроме выяснения влияниятипа коронарного поведения на уровень АД вразличные периоды суток, проводили анализ различийсреднесуточных величин АД у представителейразных типов в зависимости от уровня их образования.Суточное мониторирование АД проводили с помощьюаппарата ВРLab осциллометрическим методому пациентов, не получавших в течение 14 днейгипотензивную терапию. В исследование включалисьлица с впервые выявленной ГБ или пациенты, неполучавшие адекватной гипотензивной терапии.На втором этапе работы был проведен анонимныйписьменный опрос 361 студента второго курсамедицинской академии (98 юношей и 263 девушки)18-22 лет на базе кафедры нормальной физиологии.Опросник предлагал указание пола, наличия или отсутствиякурения, его длительности в годах, числавыкуриваемых сигарет и среднего балла последнейэкзаменационной сессии.Результаты обработаны при помощи пакета программSTATISTICA 6,0. Показатели представлены ввиде М ± м. Достоверность различий оценивали спомощью критериев Стъюдента и Вилкоксона в зависимостиот правильности распределения выборок,оцениваемых с помощью критерия Фишера. Межгрупповыеразличия определяли с помощью критерияχ 2 . Статистически значимыми считали значенияр < 0,05.РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕНа первом этапе исследования выяснилось, чтобольные ГБ коронарного типа А имели среднее ивысшее образование, а среднесуточное АД больныхсо средним образованием было больше соответствующихпараметров больных с высшим образованием.Среди больных типа Б было три подгруппы – с№ 1 200713