Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

• záchyt ns-KT při 24hodinovém Holterově monitorování EKG (čiobdobné monitoraci)• snížená ejekční frakce levé komory (≤ 35 %)Pokud jsou oba tyto ukazatele zjištěny při jinak stabilizovanémhemodynamickém stavu v odstupu > 48 hodin od vzniku akutníhoIM, je možno zvážit indikaci PSK. Tento invazivní test je prováděnv intervalu alespoň > 96 hodin (obvykle však > 1 týden) poakutní koronární příhodě. Je-li při použití standardního stimulačníhoprotokolu indukována s-KT, svědčí to pro zvýšené rizikoohrožení pacienta NSS a je indikována primárně preventivní implantaceICD.Schématicky je přínos jednotlivých stratifikačních testů shrnutv tab. 3 a 4.Tab. 3. Klasifikace jednotlivých doporuèení podle materiálù ACC/AHA/ESC(podle kritérií EBM).indikační třídaTřída I: Je jasná evidence a všeobecný souhlas, že použití danéhoparametru rizikové stratifikace je užitečné a efektivní.Třída IIa: Evidence o užitečnosti daného parametru rizikové stratifikacenení jednoznačná, avšak data ve prospěch významutohoto parametru zřetelně převažují.Třída IIb: Obdobný závěr jako u IIa s tím, že evidence o užitečnostidaného parametru je méně přesvědčivá.Úroveň důkazů:A – data z většho počtu randomizovaných studií či z metaanalýzB – data z 1 randomizované studie či z velkých nerandomizovaných studiíC – data z kazuistik nebo konsenzus expertů12