12.07.2015 Views

Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

stižením, nebo hemodynamicky tolerované s-KT bez organickéhosrdečního onemocnění• maligní KA: FiK, FlK u všech stavů – tedy i bez organickéhosrdečního postižení, s-MKT, s-PKT, TdP při strukturálním srdečnímonemocněním či při poruše průběhu repolarizace2. EpidemiologieKES lze zachytit při <strong>pro</strong>vádění krátkého záznamu EKG v klidu asiu 5 % osob, které nemají <strong>pro</strong>kazatelné srdeční postižení. Jejich výskytstoupá s věkem a je výrazně vyšší u pacientů s organickým srdečnímonemocněním. Při 24hodinovém ambulantním monitorováníEKG lze zachytit ojedinělé KES zhruba u 50 % zdravých osob.U pacientů s koronární nemocí či s dilatační kardiomyopatií se vyskytujíKES až u 90–95 %.ns-KT lze zachytit při 24hodinovém Holterově EKG-monitorováníu osob bez zjevného srdečního postižení v 1–3 %. V prvních24 hodinách po vzniku akutního infarktu myokardu je výskytns-KT udáván zhruba v 45 % případů. U chronických stadií ischemickéchoroby srdeční se ns-KT zachytí u 10 % vyšetřených, zejménau osob se sníženou funkcí levé srdeční komory.U pacientů s výraznou hypertrofií levé komory se ns-KT vyskytujíaž v 10–12 %. U hypertrofické kardiomyopatie je výskyt ns-KTještě vyšší a u pacientů s anamnézou synkop při této základní diagnózedosahuje až 70 %. Velmi častá je ns-KT u pacientů s dilatačníkardiomyopatií: při 24hodinovém ambulantním monitorování EKGlze zachytit uvedenou arytmii až v 50 % případů, a to i u asymptomatickýchjedinců.Kvalifikované odhady o výskytu náhlé srdeční smrti (NSS) v průmyslověvyspělých zemích uvádějí její roční výskyt v 0,15 %. Nejčas-6

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!