Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

Schéma 2. Posouzení a výbìr léèby u nesetrvalé komorové tachykardie, zachycenépo odeznìní akutní fáze IM.nesetrvalá KTEFLK ≤ 0,35 > 0,35PSK + – + –QRS > 0,12 s + – + –léčbaICD-CRT**ICDICD-CRT**OPTABL/ICD*OPTOPT – optimální medikamentózní léčba po IM, ABL – chirurgická či katetrizační ablace* Při vyvolatelnosti monomorfní, hemodynamicky tolerované KT, shodné s klinickou KT,je možno indikovat katetrizační ablaci. Při inducibilitě morfologicky odlišné nebo hemodynamickynetolerované KT, je indikována léčba ICD-CRT – srdeční resynchronizační terapie(biventrikulární kardiostimulace)** Při QRS > 120 ms a ≤ 150 ms je indikace k ICD-CRT, pokud je dalším vyšetřením dokumentovánaintra- či interventrikulární dyssynchronie, při QRS > 150 ms je indikace k ICD-CRT i bez další přesvědčivé dokumentace dyssynchronie20