UVODNIKZdravništvo ni povabljeno k nastajanju zdravstvene reformePred dobrim mesecem dni so poslanci skupščine Zdravniške zbornice <strong>Slovenije</strong> praktično soglasnosprejeli zelo kritična, argumentirana, pa vendar konstruktivna stališča do vodenja zdravstvene politikev naši državi. Z vso odgovornostjo si upam trditi, da ta stališča odražajo mnenje povprečnegaslovenskega zdravnika. Obiskal sem namreč vse regije Zdravniške zbornice, kjer sem se pogovarjal zzdravniki. Hkrati smo vse tri zdravniške organizacije izvedle anketo med članstvom, pa tudi v javnosti.Rezultati anket potrjujejo, da je skupščina Zbornice z ustrezno ostrino izrazila skrb nad delovanjemzdravstvenega sistema.Zelo zaskrbljujoče je dejstvo, da si dober mesec po skupščini Zbornice še nismo zaslužili odzivaMinistrstva za zdravje oziroma Vlade Republike <strong>Slovenije</strong>. To ni podcenjujoč odnossamo do slovenskega zdravništva, temveč zlasti do bolnikov.Ministrstvo za zdravje in Vlada nam kot rešitev obljubljata reformo zdravstva.Znano je, da reforma sama po sebi še v nobeni državi ni rešila problemov. Kajtireforma zdravstva ni nek časovno omejen proces. Je nikoli dokončana zgodba.Bistvo reforme je po mojem globokem prepričanju v sprotni in objektivni identifikacijiproblemov in pravočasni izvedbi rešitev. To ne sme biti neživljenjsko besedilona papirju, temveč rezultat in skupni imenovalec idej vseh, ki imajo nosilnovlogo pri delovanju zdravstvenega sistema. Nikakor ne sme biti prenos idej in zamisliposameznikov v dokumente in zakone, ampak mora biti rezultat argumentov,izkušenj od doma in iz tujine. Biti mora posledica spodbujenega in zainteresiranegadialoga. Dialoga, kjer vsakdo iskreno in z zanimanjem posluša vse ostale.V tradicionalnih demokracijah je prav izvršilna oblast odgovorna, da tak dialogvzpodbuja in zagotavlja. Še pomembnejši je zapisan recept za izvedbo reforme.Če je res, da se reforma pripravlja v teh dneh, je dejstvo, da v delovni skupini nipredstavnikov slovenskega zdravništva, slaba popotnica in pomemben dejavnik tveganja za izvedbo.Zdravniki smo v preteklem desetletju dokazali, da smo pripravljeni biti in znamo biti konstruktivnipartner v delovanju zdravstvenega sistema. Smo tisti, ki smo dnevno v stiku z bolniki in njihovimisvojci. Vemo, kakšna je oprema v naših zdravstvenih domovih in bolnišnicah. Poznamo šibke in močnetočke delovanja sistema. Poznamo stiske in obremenitve naših zdravstvenih sodelavcev. Sledimodosežkom medicinske znanosti in njihovemu pomenu za naše bolnike. Tudi v zakonu smo opredeljenikot odgovorni nosilci izvajanja zdravstvene dejavnosti.Že zaradi javnega interesa in splošnih načel demokracije bi morala država pripravljati in izvajatispremembe zdravstvenega sistema v sodelovanju z nami. Manipuliranje, da nam gre samo zavečje plače, je za vsakega slovenskega zdravnika žalitev. In predvsem slaba perspektiva za slovenskebolnike.Marko Bitenc
4N O V I C ESLOVENSKOZDRAVNI[KODRU[TVOStali{~e zdravni{kih organizacij, Zdravni{ke zbornice <strong>Slovenije</strong>,Slovenskega zdravni{kega dru{tva in sindikata Fides,do predlaganih sprememb organizacije delovnega ~asav Klini~nem centruPredstavniki zdravni{kih organizacij smo se seznanili z osnutkom sprememb “Pravilnika o delovnem ~asuin vrednotenju oblik delovnega ~asa v Klini~nem centru Ljubljana”. Ugotovili smo, da je med drugimpredvideno tudi bistveno zmanj{anje {tevila zdravnikov specialistov pri zagotavljanju de`urne slu`be terzmanj{anje {tevila zdravnikov, ki bodo delali v dopoldanskem ~asu.Utemeljeno ocenjujemo, da bi taka sprememba pomenila bistveno pove~ano tveganje za pojav neljubih dogodkov,zmanj{anje varnosti za bolnike in zni`anje kakovosti dela.Na~rtovano razporejanje zdravnikov izven dopoldanskega delovnega ~asa bo posledi~no zmanj{alo obseg opravljenegarednega dela, kar pomeni {e dalj{e ~akalne dobe.V primeru uveljavitve predlaganih sprememb zdravniki ne sprejemamo nobene odgovornosti za vse negativneposledice.Vodstvo Klini~nega centra pozivamo, naj nemudoma umakne predlagani osnutek sprememb in za~ne, v tesnemsodelovanju s strokovnimi kolegiji klini~nih oddelkov, pripravljati strokovno utemeljen in izvedljiv na~rtsprememb v organizaciji dela v Klini~nem centru.ISIS junij 2003