抗菌薬 適 使 感 策 抗菌薬の適正使用と感染対策

感 染 症 の 患 者 の 診 療 とコンサルテーションンを 通 しての 教 育 指 導1. 各 科 から 連 絡 を 受 けると、 感 染 症 科 フェロー、臨 床 研 究 員 、シニアレジデントがまず 診 察 して把 握 し、 自 分 の 考 えをまとめる。2. 感 染 症 指 導 医 が 診 察 し、ディスカッションして方 針 を 決 定 する。3. 各 科 の 医 師 、レジデントに 連 絡 し 指 導 する。4. 患 者 を 毎 日 回 診 し、 感 染 の 問 題 が 軽 快 するまでフォローする。聖 路 加 国 際 病 院 感 染 症 科 診 療 実 績平 成 19 年 度 1 年 間 (2007 年 4 月 1 日 ー2008年3 月 31 日 )の 診 療 実 績• 感 染 症 科 入 院 担 当 症 例感 染 症 科 入 院:219 例357 例576 例• 感 染 症 科 入 院 コンサルト 症 例 :357 例合 計 :576 例• 感 染 症 科 外 来 コンサルト 症 例 :135 例依 頼 元 診 療 科消 化 器 外 科脳 外 科血 液 内 科消 化 器 内 科泌 尿 器 科呼 吸 器 内 科整 形 外 科2%2%2%2%1%1%1% 2%2%2%1%1%1%13%神 経 内 科10%3% 3%2%2%2%内 分 泌 内 科循 環 器 内 科3%心 臓 血 管 外 科3%4%4%4%5%腎 臓 内 科3% 緩 和 ケア 科6%6%6%6%9%女 性 総 合 診 療 部救 急 部乳 腺 外 科5% 皮 膚 科全 ての 診 療 科 からコンサルテーションあり胸 部 外 科口 腔 外 科膠 原 病 内 科小 児 科形 成 外 科眼 科耳 鼻 咽 喉 科0%0%0% 0%0%0%0%1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%0%2% 2%2%2%1%2%2%2%2%2%3%3%感 染 部 位19%肺皮 膚腸 管髄 膜骨心 臓咽 頭 扁 桃前 立 腺入 院 連 絡子 宮 脳3% 胃 腫 瘍 熱4%6%8%全 ての 科 の 全 ての 臓 器 感 染 症 を 対 象 とする 唾 液 腺 縦 隔全 ての 科 の 全 ての 臓 器 感 染 症 を 対 象 とする .8%17%肝 臓関 節眼 内胸 膜HIV骨 髄なし尿 路カテーテル創 部腹 腔副 鼻 腔薬 剤 性歯胆 道血 管筋 肉肛 門眼 窩 内胸 腔陰 嚢梅 毒感 染 症 科 入 院 症 例 およびコンサルト 症 例 の 転 帰• 全 入 院 症 例 576 人( 転 帰 )• 感 染 症 による 死 亡 18 例 (3%)• 感 染 症 の 軽 快 率 97%