Download (534Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Folikularni limfom (FL) - 25% svih B NHL - predstavlja drugi po učestalosti tip limfomaodraslih u zapadnim zemljama (2). FL su B stanični tumori u pravilu folikularne građe.Uz klonalne B stanice unutar neoplastičnih folikula nalaze se i folikularno specifičnireaktivni T limfociti, folikularne dendritične antigen prezentirajuće stanice te makrofagi(1,2).SZO klasifikacija razlikuje tri histološka stupnja FL i definira prevladavajući način rastatumora ovisno o postotku nodularne i difuzne komponente rasta unutar tumora (2).Stupanj 1 i 2 (FL-1, -2) su tipični centrocitni odnosno centrocitno/centroblastni limfomi s15 centroblasta u velikom vidnom polju i podtip FL-3B – centroblastni limfom s prisutnom difuznom komponentom rasta. FL karakteriziranodularan naćin rasta tumora, dok je u FL-3 često prisutan i difuzan rast.Klinički značaj navedene morfološke podjele FL-3 nije jasan. Različiti autori ne nalazeklinički značaj navedenih histoloških podtipova FL-3 (35,36), dok Hans, CP i sur.izdvajaju prisutnost >50% difuzne komponente rasta kao nepovoljan pokazatelj (37).Imunofenotipski većina FL pozitivna je na pan-B stanične biljege CD19, CD20, CD22 iCD79a, CD10, BCL6 i BCL2, a negativna na CD5 i CD23 (2).t(14;18)(q32;q21) predstavlja učestalu citogenetsku abnormalnost FL, prisutna je u 85%slučajeva FL-1 i -2. Navedena translokacija smatra se ranim, kritičnim događajem upatogenezi FL, ali sama nije dovoljna za nastanak bolesti (3,12,38). Naime, niskaučestalost t(14;18)(q32;q21) se može naći u cirkulirajućim B stanicama (jedna u 10 5stanica) kod većine zdravih pojedinaca (39). Rezistentnost stanice na signale