Download (534Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

kriterija, prema današnjim spoznajama većina perifernih B limfoma ima obilježjaodređenog normalnog stadija B stanične diferencijacije (16).Folikularni limfomi staničnim sastavom tumorskih stanica (centrociti, centroblasti),netumorskim staničnim elementima (T limfociti, folikularne dendritične antigenprezentirajuće stanice, makrofagi), kao i načinom rasta podsjećaju na neneoplastični Bgerminativni centar. Tumorske stanice su CD10 pozitivne, a CD10 predstavlja osnovnibiljeg B stanica neneoplastičnog germinativnog centra. U nekim slučajevima FL,tumorske stanice pokazuju morfološku heterogenost, od stanica tipičnih za germinativnicentar(centrociti, centroblasti) do imunoblastične, pa čak i plazmocitoidnediferencijacije. Raznolikost morfološke slike FL ukazuje da se ne događa potpuni "stop"u diferencijaciji stanica.Bolesnici s FL-3 prema tipu stanica i postotku centroblasta mogu se podijeliti u podtip3A i 3B i za razliku od FL-1 i -2 pokazuju agresivan klinički tijek sličan DLBCL (2).Na osnovu morfoloških i kliničkih kriterija, DLBCL je prema klasifikaciji SZO zasebantip limfoma. Kako je već spomenuto, na liječenje standardnom sistemnompolikemoterapijom bolesnici različito reagiraju na terapiju što ukazuje na biološkuheterogenost entiteta (3,4).Iako se radi o dva morfološki različito definirana entiteta, kliničke karakteristike ipreživljenje ukazuju na njihove sličnosti.Klinički značaj morfoloških podtipova FL-3 analiziran je u radovima Hsi, ED i sur. (35) iHans, CP i sur (37). Rezultati nisu pokazali razliku u preživljenju slučajeva FL-3A i -3B(35,37). SZO klasifikacija preporučuje, bez obzira na prevladavajući tip tumorskihstanica FL, određivanje postotka difuzne komponente rasta tumora. Difuzni rast velikih