Download (534Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Mutacije regulatornog dijela BCL6 gena nastaju najčešće u limfomima podrijetlagerminativnih i postgerminativnih stanica – FL, DLBCL i Burkitt limfom. Prisutne su u50-80% slučajeva DLBCL i 40% FL (89). Mutacije BCL6 gena s posljedičnim prekidomautoregulacije dovode do promjene ekspresije BCL6 proteina (93-95).Translokacije zahvaćaju 5' nekodirajuću domenu BCL6 gena regije 3q27 dovodeći BCL6gen pod kontrolu različitih promotora, najčešće lokusa gena imunoglobulinskih lanaca(96). Translokacije BCL6 gena predstavljaju najčešću kromosomsku abnormalnostDLBCL i prisutne su u 40% slučajeva i u 10-15% FL. Prognostički značaj preuredbeBCL6 gena u DLBCL je različit, pojedine studije navode povoljan prognostički značaj, alidruge studije ne nalaze prognostički značaj ili navode nepovoljan ishod (96-104).Promotor gena uključen u translokaciju BCL6 ima prognostički značaj; Ig/BCL6translokacije povezane su s povoljnim, ne–Ig/BCL6 translokacije s nepovoljnim ishodom(105).U uzorcima limfoma biološki značaj proteinske ekspresije BCL6 nije jedinstvenoodređen. BCL6 proteinska ekspresija označava stadij diferencijacije germinativnogcentra. Promjene ekspresije BCL6 proteina su posljedica promjene regulacije BCL6 gena,iako nisu uvijek povezane (106,107). U nekoliko radova analiziran je prognostički značajBCL6 proteinske ekspresije DLBCL. Tri rada navode povoljniji ishod BCL6 pozitivnihbolesnika (108-110), dok Colomo, L i sur. (111) u velikoj studiji 128 bolesnika s DLBCL,nisu potvrdili navedeni značaj.1.5.2 CD10