DOM725E33F3A78FB1F3C12576CD00344E1B8YJLQX.pdf - e-Dok
DOM725E33F3A78FB1F3C12576CD00344E1B8YJLQX.pdf - e-Dok
DOM725E33F3A78FB1F3C12576CD00344E1B8YJLQX.pdf - e-Dok
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling I, Skejby<br />
17. Y-Observationsafsnit > 5. Sygeplejedokumentation > 8.5. Nedsat urinproduktion<br />
Forfatter:<br />
Versionsnr.: 2<br />
Ikrafttrædelsesdato: 27-10-2010<br />
Revideret dato: 27-10-2010<br />
Faglig ansvarlig: Ulla Kirsten Bang<br />
Ledelsesansvarlig: Susanne Boll<br />
Seneste rettelse: link indsat<br />
17.5.8.5 Nedsat urinproduktion<br />
Formål<br />
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe<br />
Definition af begreber<br />
Fremgangsmåde<br />
<strong>Dok</strong>umentation<br />
Ansvar<br />
Referencer<br />
Formål<br />
Sikre en sufficient nyrefunktion med TD ~ ½-1 ml./kg./t. (kilde 9).<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe<br />
Obstetriske patienter i Y-obs med en graviditetsinduceret nedsat urinproduktion.<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Definition af begreber<br />
Se instruks for præeklampsi/eklampsi/HELLP - Hypertension<br />
Pt. har nedsat nyregennemblødning.<br />
Pt. har hypovolæmi.<br />
Symptomer:<br />
Små timediureser /anuri<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Se-kreatinin , se-carbamid , se-K , som udtryk for påvirket nyrefunktion<br />
Ved vedvarende oligo/anuri vil pt. blive overflyttet til intensiv afsnit og i evt. dialysebehandling<br />
Fremgangsmåde<br />
Information til pt. om at hun har KAD. og at vi løbende vil holde øje med, hvor meget urin, der kommer i posen.<br />
Fortæl pt. hvorfor diuresen er lille, sammenholdt med ødemer/væskerestriktion (se instruks for tørst).<br />
Observere om blærekatheter fungerer<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Er kath. slangen afklemt?<br />
Rigtig placering?<br />
Er kath. stoppet?<br />
Danner slangen ”vandlås”?<br />
Måle timediurese<br />
Observere urinens farve/udfældninger<br />
Vurdere urinproduktion. ved mindre end 40 ml/t over 6-8 timer kan gives vanddrivende medicin (kilde 1)<br />
Ved anuri > 2 timer, kontaktes anæstesilæge<br />
Iværksæt evt. ordineret behandling<br />
17.5.8.5 Nedsat urinproduktion (Version: 2) Side 1 af 2
<strong>Dok</strong>umentation<br />
Der dokumenteres i PDM og EPJ. Der skrives i sygeplejejournalen, hvis det er en problematik, der får betydning for<br />
patientens videre forløb på stamafsnit (kilde 8).<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Ansvar<br />
Den/de plejeansvarlige sygeplejersker.<br />
Ti l ba ge t i l t op<br />
Referencer<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
T i l b a g e t i l t o p<br />
Behandling af præeklampsi/eklampsi.<br />
Udarbejdet af Obstetrisk Anæstesiudvalg rev. 2008.<br />
Oversigtsartikel, Ugeskrift for læger maj 1991.<br />
HELLP-syndromet.<br />
En manifestation af svær præeklampsi.<br />
Oversigtsartikel.<br />
Videnskab og praksis juni 1993.<br />
Præeklampsi Kristjar Skajaa.<br />
Svangerskabsforgiftning Kristjar Skajaa.<br />
Månedsskrift for praktiserende læger august 1998.<br />
Obstetriske Instrukser Gyn./Obst. afd. Skejby Sygehus.<br />
DIC. Dissemineret Intravaskulær Koagulation.<br />
Pharmacia og Upjohn.<br />
Forfattet af overlæge Jørn Dalsgaard Nielsen, Koagulationslab. Gentofte.<br />
Postoperativ smertebehandling efter sectio. Håndbogen Y-Obs.<br />
<strong>Dok</strong>umentationsmappen i Y-Obs.<br />
Rationel væske-elektrolytbehandling og ernæring. Allan Engquist og Birgitte Brandstrup.<br />
17.5.8.5 Nedsat urinproduktion (Version: 2) Side 2 af 2
Change language