DOM948065A2E4D5A065C12578610026747692WG5T.pdf - e-Dok

Medicinsk Afdeling M - Hospitalsenhed Midt
21. Sygepleje - lungemedicin > 6. Metodekort > 16. Standard for iltbehandling -
sygeplejeinstruks
Forfatter: Annette Overgaard
Versionsnr.: 1
Informationstype: Instruks
Ikrafttrædelsesdato: 20-06-2011
Revideret dato: 20-06-2011
Faglig ansvarlig: Else-Marie Hansen
Kvalitetsansvarlig: Annette Bardram Fenger
Ledelsesansvarlig: Bente Dam
21.6.16 Standard for iltbehandling - sygeplejeinstruks
Formål
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Definition af begreber
Fremgangsmåde
Dokumentation
Ansvar
Referencer
Formål
Praktisk vejledning i håndtering af iltbehandling hos indlagte patienter.
T i l b a g e t i l t o p
Patientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Indlagte patienter i iltbehandling.
T i l b a g e t i l t o p
Definition af begreber
T i l b a g e t i l t o p
Fremgangsmåde
Iltbehandling er lægeordineret behandling, som indstilles/kontrolleres ved hjælp af A-punktur og i enkelte tilfælde
ved Sat måling,
Iltdosering angives i liter/min.
Der findes iltudtag i panelet ved alle senge, og man aflæser iltmængden på kuglens øverste kant, hvis ikke andet
er angivet.
Ilten kan gives via dobbeltløbet iltkateter/iltbrille, skumgummi-næsekateter eller maske.
Iltkateter/brille
Velsiddende, forbliver på plads. Der er risiko for udvikling af tryk i næsebor eller bag ørerne. Rengøres ved behov
og skal skiftes minimum een gang om ugen. Må ikke anvendes til flere patienter.
Skumgumminæsekateter
Falder let ud af næseboret. Ved langvarigt brug kan faconen af næseboret ændres. Skumgummi-næsekateteret
skal skiftes dagligt, hyppigere ved behov. Må ikke bruges til flere patienter.
Maske
Patienter, som udelukkende trækker vejret gennem munden, får mindre gavn af iltbehandling via næsen. Hos
disse patienter kan ilten gives på inhalationsmaske. Nogle patienter kan ikke klare at ligge med masken
permanent. Masken rengøres dagligt, og må ikke anvendes til flere patienter.
Observationer
Iltsaturation, farver, bevidsthedstilstand, vejrtrækning, lokale bivirkninger.
21.6.16 Standard for iltbehandling - sygeplejeinstruks (Version: 1) Side 1 af 2

Lokale bivirkninger ved iltbehandling
Irritation i/ved næse, på kinder, bag ørerne. Tørhed, skorpedannelse i næsen, næseblødning, næseflod.
Behandling af lokale gener
Irritation/ tryk: Der findes forskellige iltbriller, med små eller store næsestudser, anatonisk udformet eller lige og
det tilstræbes at finde en type, der ikke medfører irritation i næsen. Iltbrillen holdes ren og tør og skiftes min. 1 x
ugentlig. For at modvirke tryk bag ørerne kan påsættes skumgummi forring på iltkateret. Løses problemet ikke
hermed kan iltsygeplejersken evt. kontaktes.
Tørhed i næsen: Der smøres i og omkring næsen med en oliefattig creme (for at undgå varmeudvikling ved
oxydering af fedtsyrer).
Ved iltdosering => 3 l/min eller hvis creme ikke er tilstrækkelig fugtes ilten (Kendalfugter 21.6.1, fugtning uden
opvarmning 10.2.8, ohiofugter 21.6.3).
Sikkerhed
Ilt er brandnærende, hvorfor der skal være minimum 2 meter fra iltkilden til åben ild, såsom stearinlys,
tobaksrygning m.m.
Læg aldrig iltbrillen i sengen eller i møbler uden at lukke for ilten, da iltkoncentrationen bliver høj og brandfaren
stiger. Olie og fedt brænder eksplosivt, derfor: Altid tørre, rene hænder, når iltudstyret håndteres.
Patienten må kun bruge vandbaserede/oliefattige cremer i ansigt og næsebor.
Ilt ved mobilisering
Iltbehovet øges ved aktivitet og ilt kan med fordel gives ved aktiviteter som bad, træning m.m. Ilt kan gives fra
iltflasker, som kan anbringes på rollator. Iltflasker forefindes i afmærket område i depot midt i afdelingen og de
tomme flasker anbringes i afmærket område i samme depot. Iltflasker må ikke forefindes på flugtveje.
Ilt til transport hjem fra sygehuset ( kun til patienter der har ilt i hjemmet).
Iltfirmaet Medical Danmark stiller iltflasker i depotet, som kan bruges til hjemtransport. Der udfyldes låneseddel
som forefindes ved flaskerne.
Patienter der udskrives til Region Nord skal bruge flasker fra Iltfirmaet AGA. Disse flasker bliver ligeledes leveret og forefindes samme sted. Der udfyldes
låneseddel,som forefindesved flaskerne.
Udskrivelse til hjemmet med ilt
Der henvises til Langtidsiltbehandling i hjemmet og dokument om NIV.
T i l b a g e t i l t o p
Dokumentation
T i l b a g e t i l t o p
Ansvar
T i l b a g e t i l t o p
Referencer
T i l b a g e t i l t o p
21.6.16 Standard for iltbehandling - sygeplejeinstruks (Version: 1) Side 2 af 2