Indsættelse af GMRS protese i skinnebenet - e-Dok

Patientinformation 

Indsættelse af GMRS protese i 

skinnebenet 

Århus Universitetshospital 

Århus Sygehus 

Ortopædkirurgisk Afdeling E 

Tumorsektoren 

Afsnit E5 

Tlf. +45 8949 4146 

Nørrebrogade 44 

DK-8000 Århus C 

www.aarhussygehus.dk 

Side 1 af 8 

GMRS protese i skinnebenet 

Udarbejdet af: E5 

Godkendt af: afd. E5 

Dato for udarbejdelse: 15-07/2010 

Sidst rev. 15-07/2010


Indsættelse af GMRS protese i skinnebenet 

GMRS – Hybridprotese i skinnebenet 

Du skal have foretaget en operation i dit knæ, hvor den øverste 

del af dit skinneben fjernes og der indsættes en knæprotese i 

stedet. 

Protesen kaldes en GMRS 1 protese og er speciel, fordi den kan 

opbygges individuelt og enkelte dele kan skiftes ud i den. Den 

består af en skinnebens-del og en lårbens-del. 

Protesen er meget anderledes end almindelige slidgigtsproteser, 

fordi der er fjernet væsentligt mere knogle fra dit knæ. Altså har 

du mere metal i benet og mindre af din egen stærke knogle. 

Derfor er protesen mere sart og udsat for at løsne sig fra 

knoglen, og der er derfor flere restriktioner for, hvordan du bør 

leve med protesen. 

Røntgenbillede efter indsættelse af GMRS knæprotese. 

Bedøvelse 

Inden operationen vil du komme til at tale med en anæstesilæge 

om bedøvelsen. Denne vurderes individuelt. Du kan godt 

forvente, at bedøvelsen kan gøre dig lidt utilpas efter 

operationen. 

Efter operationen holdes du smertefri gennem et smertekateter, 

som er en ganske tynd slange med bedøvelse, der lægges ind 

direkte i operationsområdet eller i ryggen (rygmarvskateter). 

Smertekateteret vil sidde i nogle dage. Kateteret suppleres med 

smertestillende tabletter. 

Hvis du får et rygmarvskateter, vil du også få anlagt et 

blærekateter, da du ellers vil få problemer med vandladningen. 

Operationen 

Under selve operationen laves der et langt snit fra ca. midt på 

låret, ned langs knæet og ned over skinnebenet, alt efter 

hvordan tumoren sidder. 

1 GMRS: Global Modular Resection System 






Sidst rev. 15-07/2010



Tilhæftningen fra den store strækkemuskel løsnes, og den 

dårlige del af skinnebensknoglen fjernes. Desuden fjernes lidt af 

lårbensknoglen, og den nye knæprotese sættes ind. 

Når protesen sidder som den skal, fastgøres strækkemusklen på 

den nye protese, og en muskellap fra din lægmuskel løsnes og 

føres ind over protesen. 

For at såret kan lukkes, må vi bruge et hudtransplantat, dvs. et 

tyndt lag hud, der tages fra låret. Den tynde hud sættes fast 

med nogle små klips, der sammen med de øvrige klips, der 

holder såret sammen, fjernes efter 10-14 dage enten hos os 

eller hos din egen læge 

Transplantat og operationssår få dage efter indsættelse af GMRS protese 

Kirurgen vil under operationen prøve at bevæge dit ben, for at 

se hvor meget knæet kan bøje, uden det generer senen fra 

strækkemusklen (max 70 grader). 

Her bøjes 70 grader i knæet. 






Sidst rev. 15-07/2010



Transplantatet 

Efter operationen skal benet have ro og holdes horisontalt i ca. 

10 dage. Det skyldes at transplantatet skal ”slå an” og derfor må 

trykket i og omkring transplantatet ikke stige for meget. 

Transplantatet er bandageret de første dage. Herefter ser læge 

og sygeplejerske til det, og det vurderes om du kan starte 

bevægetræning indenfor de tilladte 70 grader. 

Efter 10 dage kan bandagen fjernes, og transplantatet skal nu 

smøres dagligt med et tyndt lag fed hudcreme for at holde det 

fugtigt. 

På låret har du et sår fra det område, hvor der er ”høstet” hud. 

Såret her kan væske meget og skal skiftes efter behov. 

Efter de ca. 8-10 dage med eleveret ben, må du begynde at 

tage benet gradvist nedad. Dette aftales med lægen. Du starter 

med 3 x 15 min. dagligt og øger dette gradvist. 

Restriktioner for at senen skal gro fast (2 mdr.) 

For at senen fra den store strækkemuskel kan gro fast på 

protesen, er der de første to måneder nogle begrænsninger for, 

hvor meget du må bevæge knæet: 

• I de første 2 måneder må du ikke strække benet aktivt. 

• Du skal bruge en skinne (DonJoy) og stokke når du går, 

ligeledes i 2 måneder. 

• Du må ikke bøje knæet mere end 70 grader. 

Mulige komplikationer 

• Infektion i protesen eller i såret: For at forebygge dette, vil 

du få noget antibiotika umiddelbart før operationen samt i 

det første døgn efter operationen. 

Hvis du før operationen har infektion andre steder i 

kroppen f.eks. et inficeret hudsår, er det vigtigt, at du 

taler enten med din egen læge eller lægen på sygehuset 

om behandling af dette. 

• Blodprop: Når man bliver opereret i benet og ligger i 

sengen i lang tid, er der en lille risiko for, at man udvikler 

en blodprop i benet. Dette vil vi forebygge ved at give dig 

en daglig indsprøjtning blodfortyndende medicin i 

underhuden, indtil du er fuldt mobiliseret. 

• Løsrivelse af senen fra den store strækkemuskel: Du må 

ikke strække knæet aktivt (med muskelkraft) i de første to 






Sidst rev. 15-07/2010



måneder. Du kan ligeledes mindske risikoen ved at bruge 

DonJoy- skinne og stokke, når du går. 

• Arvæv: Der kan dannes arvæv omkring protesen, så 

bevægeligheden i knæet mindskes. Her er det vigtigt at 

bevæge knæet (passivt) flere gange dagligt indenfor de 

anviste 70 grader (se genoptræning) 

• Løsning af protesen: Som tidligere nævnt er protesen 

mere sart end almindelige knæ-proteser. Man kan ikke 

forudsige holdbarheden af protesen, men den bør skånes 

mest muligt i den daglige brug. Derfor anbefaler vi max. 2 

km gangdistance om dagen. 

Genoptræning 

1.-2. Uge 

De første 2-3 dage efter operationen, skal du ligge i sengen. 

Benet skal holdes horisontalt de første 10 dage efter 

operationen, for at transplantatet kan slå an. 

Efter 2-3 dage må du begynde passiv bevægetræning på en 

kinetec-skinne (CPM 2 ). Denne sørger for, at du bøjer benet stille 

og roligt uden at bruge muskelkraft. 

Det er vigtigt, at du ikke bøjer knæet mere end transplantatet 

kan klare, derfor er såret pakket ud, når du kører i maskinen. I 

starten kører maskinen 2 x ½ time, og herefter øges den 

gradvist i både tid og bevægelighed. 

Øvelser imens du er sengeliggende 

Øvelse 1 - venepumpe 

Skiftevis bøj og stræk fodleddet. Brug evt. det udleverede 

sengebånd til hjælp, hvis foden ”sover” pga. bedøvelsen. 

2 CMP: Continuous passiv movement. 






Sidst rev. 15-07/2010


Øvelse 2 – Spænding af den store strækkemuskel 


Spænd i låret så du kan se lårmusklen trækker sig sammen, 

undgå at bevæge knæet. 

Øvelse 3 – Bevægelse af knæet 

Læg et glidestykke eller plasticpose under foden. Bøj knæet 

indtil de tilladte 70 grader med hjælp af sengebånd. Lad 

tyngdekraften strække benet. 

OBS! Billedet viser mere end 70 graders bøjning. 

Fysioterapeuten vil dagligt hjælpe dig med øvelserne og 

sammen med plejepersonalet sørge for, at du bevæger knæet i 

CPM skinnen og bliver fortrolig med de tilladte 70 graders 

bøjning. 

Efter et par dage vil du kunne komme i en kørestol og blive 

mere mobil. 






Sidst rev. 15-07/2010



Øvelser når du må tage benet nedad 

Når lægen har givet grønt lys, må du begynde og tage benet 

nedad i ca. 3 x 15 min dagligt, og du må begynde at lave 

siddende øvelser. 

Du må stadig ikke strække benet med muskelkraft. 

Øvelse 4 – Aktiv bøjning af knæet 

Siddende med et glat stykke under foden, bøjes knæet indtil de 

tilladte 70 grader. Modsatte ben bruges til at strække knæet. 

Øvelse 5 – Passiv bøjning af knæet 

Sæt dig på en kontorstol eller lignende med hjul. 

Brug det stærke ben eller armene til at skubbe dig frem, så du 

bøjer det opererede ben de tilladte 70 grader. 


Øvelse 6 – Aktiv bøjning af knæet 

Liggende på maven, bøj knæet brug evt. sengestroppen eller det 

modsatte ben til hjælp. 







Sidst rev. 15-07/2010



Generel restriktion på protesen (resten af livet) 

• Vi anbefaler en gangdistance på max. 2 km dagligt resten 

af dit liv. 

• Du kan ikke dyrke sport med løb, hop og spring. 

• Du skal være opmærksom på hævelse af foden og benet, 

vi anbefaler at bruge en støtte-strømpe i de første 3 mdr. 

Dernæst efter behov. 

Inden udskrivelsen 

Har du behov for vejledning i forhold til daglige færdigheder som 

f.eks. bad, påklædning, eller andre dagligdags aktiviteter, er der 

mulighed for at få kontakt til en ergoterapeut på afdelingen. 

Hvis du har behov for hjælpemidler hjemme efter udskrivelsen, 

vil terapeuterne være behjælpelige med at bestille disse, som du 

kan hente på dit hjemsygehus. 

Efter udskrivelse 

Fra hospitalet vil vi lave en genoptræningsplan, således at du 

efter udskrivelsen kan starte genoptræning i din egen kommune. 

Du vil komme til løbende kontrol hos lægen, og efter ca. to 

måneder vil du komme af med DonJoy-skinnen, og træningen vil 

blive mere aktiv. 






Sidst rev. 15-07/2010

Indsættelse af GMRS protese i skinnebenet - e-Dok

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?