7 6 0 6

More documents

Recommendations

Info

Håndhygiejnen på Skejby Sygehus lever ikke op til standarderne Der er tilsyneladende lang vej endnu, før håndhygiejnen på Skejby Sygehus lever op til de fastlagte standarder. Det viser tre stikprøveundersøgelser udført på sygehuset i 2004. Cirka hver tiende patient bliver ramt af en infektion i forbindelse med en behandling på et dansk sygehus, og god håndhygiejne er den bedste, enkeltstående måde at forhindre smitte på. Derfor var håndhygiejnen et særligt indsatsområde på Skejby Sygehus i 2004, hvor der blandt andet blev indført en klinisk retningslinie for almen håndhygiejne og gennemført en kampagne for bedre håndhygiejne. Alligevel har personalet et godt stykke vej endnu, før de lever op til de fastsatte standarder. Undersøgelserne består af observationer af de ansattes brug af smykker, brug af handsker samt brug af hånddesinfektionsmiddel før og efter en procedure. Observationerne er udført i 2004 ved tre stikprøver, hvor den ene lå før indførelsen af den kliniske retningslinie for almen håndhygiejne, den næste lå 1–2 måneder efter indførelsen, og den sidste stikprøve lå 3–4 måneder efter indførelsen af den kliniske retningslinie. Ingen forbedring Stikprøverne viste ingen forbedring, når det handler om brug af handsker og om Resultater opgjort for de tre stikprøver. Viser observerede forskelle i compliance for håndhygiejne mellem plejepersonale og læger 4-5 mdr. efter indførsel af en klinisk retningslinie i 2004 på Skejby Sygehus. brug af hånddesinfektionsmiddel. Til gengæld er der mere positive takter, når det handler om brug af håndsmykker. Her er antallet af de observerede, der går med smykker, faldet fra 31 procent i den første måling til 15 procent i den sidste. Men på trods af den positive tendens, er der stadig langt, til man når den fastsatte standard på to procent. Hygiejnesygeplejerske Sussie Laustsen mener dog, at udviklingen går i den rigtige retning: „De allerseneste målinger, vi har foretaget i 2005 tyder på, at udviklingen er vendt, så det går markant bedre. Det tager simpelthen tid at ændre foks vaner, så en kampagne slår ikke bare igennem øjeblikkeligt. Den samme tendens har vi set andre steder,“ siger hun. Forskel på faggrupper Stikprøverne viser også en forskel på faggruppernes reaktion på indførelsen af den kliniske retningslinie. I den første måling og målingen 1–2 måneder efter indførelsen af den kliniske retningslinie var der ingen forskel på faggrupperne, men i den sidste måling, havde plejepersonalet et bedre resultatet end lægerne – om end ingen af grupperne levede op til standarderne. Der er dog usikkerheder ved tallet, oplyser Sussie Laustsen: „Hvis lægerne er blevet observeret med et ur på en afdeling, er de blevet talt med. Men det er ikke sikkert, at den pågældende læge rent faktisk har patientkontakt. På den måde kan tallet være højere, end det rent faktisk er, fordi vi ikke har tal på, om lægen for eksempel tager uret af under stuegang. Men noget tyder på, at lægerne endnu ikke har taget anbefalingerne i retningslinierne helt til sig,“ siger Sussie Laustsen. Derfor anbefaler hun og resten af gruppen bag undersøgelsen, at der uddannes nøglepersoner blandt læger i oberservation af håndhygiejne, ligesom der er blandt plejepersonalet. „Nøglepersonerne er vigtige. De er med til at holde fokus på håndhygiejnen ude på afdelingen, og hvis de selv har været ude og observere håndhygiejne, får de nogle redskaber, der kan være med til at dokumentere udviklingen,“ siger Sussie Laustsen. Behov for fortsat indsats Undersøgelsens hovedkonklusion er, at Skejby Sygehus fortsat skal yde en indsats for at forbedre håndhygiejnen. Udviklingen skal følges løbende ved at hygiejnenøglepersoner på de enkelte afsnit og afdelinger årligt udfører observationer, der samles og bearbejdes i Klinisk Mikrobiologisk Afdeling. Derudover foreslår observatørerne en række indsatspunkter, hvoraf nogle af dem allerede er sat i værk. For eksempel Standarder (%) Før måling 1–2 mdr. efter måling 4–5 mdr. efter måling Max 2 % bærer håndsmykker 131/427 = 31 % 192/816 = 24 % 90/607 = 15 % Mindst 85 % anvender handsker ved ikke rene procedurer 156/204 = 76 % 178/262 = 68 % 125/183 = 68 % Før mindst 75 % rene procedurer udføres hånddesinfektion 211/444 = 48 % 260/553 = 47 % 228/455 = 50 % Efter mindst 75 % ikke rene procedurer udføres hånddesinfektion 356/507 = 68 % 443/739 = 60 % 329/564 = 58 % Måling 4-5 mdr. efter (standarder) Læger Plejepersonale Brug af smykker (max 2 %) 50/132 = 38 % 40/286 = 14 % Handsker ved ikke rene procedurer (min 85 %) 11/32 = 34 % 68/103 = 66 % Hånddesinfektion før (min 75 %) 13/37 = 34 % 176/352 = 50 % Hånddesinfektion efter (min 75 %) 16/31 = 52 % 235/398 = 59 %
er det bestemt, at personalet i fremtiden kun skal have adgang til kortærmede uniformer, og at der skal sættes flere dispensere til hånddesinfektionsmiddel op. Desuden er der udviklet et e-læringsprogram om håndhygiejne. Blandt øvrige forslag fra observatørerne er at lave en mere omfattende stikprøve af lægers håndhygiejne for at få et reelt billede af håndhygiejnen blandt læger, og at sætte flere ure op på afdelingerne. Men vigtigst af alt er, at ledelse og personale hele tiden har emnet i fokus: „Det kræver en stor indsats. Selv når vi opnår at leve op til standarderne, må vi ikke foregøgle os selv, at nu er alt godt. Det kan hurtigt gå den forkerte vej igen, så vi må holde fast i dette emne og have fokus på det. Hele tiden,“ siger Sussie Laustsen. Tekst Kit Krogh-Christensen Kontaktkort Århus Amtsråd har besluttet, at alle patienter på amtets sygehuse skal have tilknyttet en sundhedsfaglig kontaktperson, som er hovedansvarlig for behandlingen. En kontaktperson eller kontaktteam er defineret som en eller flere sygeplejersker og/eller læger, som udgangspunkt på speciallægeniveau, der tilknyttes den enkelte patient under indlæggelse og ved eventuel opfølgende ambulant behandling. Kontaktpersonen eller teamet skal være tovholder for patientforløbet og have den primære kontakt til patient og pårørende. Princippet er, at ingen patient i et patientforløb skal efterlades i et „tomrum“ uden at vide, hvem hun/han kan kontakte. Patientforløb skal i denne sammenhæng forståes som forløb, hvor en sygehuskontakt indgår og kun i sjældne tilfælde efter endt forløb, da det her er praktiserende læge, som er kontaktperson. Kontakten til sygehuset er således kun for patienter, som er i forløb på sygehuset. Kontaktkort-ordningen bliver gennemført på følgende kliniske afdelinger på Skejby Sygehus: Afd. A, B, C, K, T, Y, Q og I (intensiv) og træder i kraft ultimo marts måned. Kontaktkort med afdelingens navn, telefonnr, træffetid, kontaktpersonens/-teamets navne m.v., udleveres i løbet af det første indlæggelsesdøgn. I forbindelse med ambulante forløb fortsætter den samme kontaktperson/-team, som har været tilknyttet patienten under indlæggelsen. Nogle afdelinger har dog valgt at tilknytte nye kontaktpersoner i det ambulante forløb. Patienter, som kun er i ambulant forløb, får udleveret kontaktkort ved første besøg. Hvis patienten skønnes ikke at kunne administrere kontaktkortet, udleveres det til pårørende, hvilket ligeledes sker ved patientens død. Alle afdelinger har valgt en fast træffetid. Sekretær tager telefonen og viderevisiterer henvendelser til rette kontaktperson/-team. Hvis kontaktperson ikke er tilstede, og ikke andre i afdelingen kan besvare spørgsmålet, oplyses patienten om, hvornår kontaktpersonen er tilstede. Ved opkald udenfor træffetid henvises til træffetid. Opkald i forbindelse med kontaktkort-ordningen dokumenteres. Patienter, som permanent overføres til anden afdeling såvel internt på sygehuset som eksternt til andre sygehuse, overgår til ny kontaktperson/-team. Er der tale om kortvarig ophold på anden afdeling, er kontaktpersonen/-teamet i stamafdelingen fortsat tilknyttet. Der tages udgangspunkt i, hvad der kan betragtes som stamafdeling for den pågældende patient. Tekst Akkrediteringsansvarlig kvalitetskonsulent Henrik Kousholt
Page 1 and 2: Hørescreening Undersøgelse sikrer
Page 3 and 4: At spritte hænderne - hvorfor er d
Page 5 and 6: Hvad er et godt samarbejde for dig?
Page 7 and 8: 6) Den enkelte patient oplever self
Page 9 and 10: De nye barselsafsnit De nye barsels
Page 11 and 12: ommer Nogen finder dem påtrængend
Page 13 and 14: Film om faglig ledelse I slutningen
Page 15: en række kliklyde ind i Hvalps ør
Page 19 and 20: Før jul kunne jeg i avisen læse,
Page 21 and 22: 4 4. Ny prostata-behandling er popu
Page 23 and 24: Annoncer Aerobic/callanetic, styrke

7 6 0 6

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?