You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hvad er et godt samarbejde for dig? > Professor Niels Uldbjerg Afdeling Y > næste gang Niels Tønning Klinisk Biokemisk Afdeling<br />
Spørg enhver overlæge, og han vil indrømme,<br />
at han har lært meget om sit speciale<br />
af ikke lægeligt personale. Personligt<br />
ville jeg som yngre læge på fødegangen<br />
ofte have været langt ude i tovene, hvis<br />
ikke erfarne jordemødre havde hjulpet<br />
mig. Da jeg var yngre anæstesilæge, var<br />
jeg ret utryg uden en anæstesisygeplejerske<br />
ved min side. Og jeg kunne blive ved.<br />
Også i dag som 51-årig professor er jeg<br />
dybt afhængig af mine samarbejdspartnere.<br />
Jeg vil her give to eksempler på, hvorledes<br />
sådant tværfagligt samarbejde<br />
omkring uddannelsen af yngre læger er<br />
blevet formaliseret. Begge tiltag har været<br />
til endog megen stor glæde for lægerne.<br />
Ultralydsscanning af gravide<br />
I dag indgår der i den gynækologisk<br />
obstetriske speciallægeuddannelse 4<br />
– 6 fokuserede ophold af hver én uges<br />
varighed på afdelingens ultralydsafsnit.<br />
Her scannes gravide til daglig af skannesygeplejersker.<br />
I undervisningsugerne<br />
er der afsat ekstra tid til hver scanning,<br />
således at den uddannelsessøgende læge<br />
og scannesygeplejersken kan få tid til at<br />
træne de enkelte elementer af det ret omfattende<br />
uddannelsesprogram. Den første<br />
undervisningsuge anvendes primært til at<br />
lære lægen systematik. Erfaringen viser, at<br />
læger af natur er nogle rodehoveder, der<br />
skal disciplineres til systematik for ikke at<br />
overse f.eks. tvillinger ved ultralydsscanning.<br />
I de følgende uger trænes i gennemscanning<br />
af de forskellige organer. Dette<br />
uddannelsesprogram baseret på samarbejde<br />
med sygeplejersker har medført, at<br />
mange uddannelsessøgende gynækologer<br />
i dag scanner langt mere kompetent end<br />
deres overlæger.<br />
Bekymring for rolleskift<br />
Da jeg for seks år siden introducerede<br />
tanken om denne formelle uddannelse<br />
af læger ved sygeplejersker, opstod der<br />
nogen bekymring vedrørende rolleskiftet<br />
mellem læge og sygeplejerske. Bekymrin-<br />
gen var klart størst blandt sygeplejerskerne:<br />
„Skal vi nu undervise læger ? Er det<br />
ikke dem, der skal undervise os ?“.<br />
Der er vist kun en enkelt læge, som har<br />
fundet det svært at acceptere, at jeg ved<br />
forventningssamtalen pointerer, at det<br />
er sygeplejersken og ikke lægen, der har<br />
kommandoen på stuen. Konklusionen er,<br />
at dette samarbejde har været en kanon<br />
succes, og at det største problem i dag er,<br />
at vi skal passe på ikke at drukne i succes.<br />
Det er meget hårdt at undervise intensivt<br />
syv timer i træk. Jeg undrer mig desuden<br />
over, at sygeplejerskerne ikke får økonomisk<br />
kompensation for deres indsats.<br />
360º evaluering<br />
I den nye speciallægeuddannelse fokuseres<br />
der ikke blot på den traditionelle<br />
„medicinske ekspert“, men også på andre<br />
lægeroller som kommunikator, samarbejder<br />
og leder. Disse kompetencer er svære<br />
at evaluere og her kommer 360º evalueringen<br />
ind i billedet. Den kan udføres<br />
efter f.eks. ½-års ansættelse i uddannelsesstilling<br />
og består af en rundspørge til<br />
15–20 samarbejdspartnere, der har været<br />
tæt på den uddannelsessøgende læge:<br />
sygeplejersken på ambulatoriestuen,<br />
overlægen på operationsstuen, kollegaen<br />
på reservelægekontoret, sekretæren,<br />
jordemoderen…<br />
Da læger ofte arbejder hver for sig, vil<br />
det i vid udstrækning være ikke lægelige<br />
samarbejdspartnere, der kender den uddannelsessøgendes<br />
„bløde kompetencer“<br />
bedst. Det er derfor vigtigt, at de er villige<br />
til at hjælpe med 360º evalueringen. Hver<br />
af de 15–20 udpegede samarbejdspartnere<br />
får tilsendt et simpelt afkrydsningsskema,<br />
hvori de skal evaluere lægens kompetence<br />
ud fra spørgsmål som Behandler<br />
patienter høfligt og hensynsfuld, „Involverer<br />
patienter i beslutninger om deres behandling“,<br />
„Kontakter kollegaer ved behov for<br />
diskussion om patientbehandling“, „Accepterer<br />
kritik og er i stand til at reagere<br />
konstruktivt“, „Varetager „papirarbejdet“<br />
til tiden (f.eks. epikriser, breve)“. Kryd-<br />
ser man af i utilfredsstillende, skal man<br />
begrunde dette, ellers skal der blot sættes<br />
et kryds for hvert spørgsmål. Disse 15–20<br />
svarskemaer anvendes til en struktureret<br />
samtale mellem den uddannelsessøgende<br />
og hans vejleder. Jeg håber, at så mange<br />
som muligt vil deltage i samarbejdet om<br />
dette vigtige element i lægeuddannelsen.<br />
Som uddannelsesansvarlig overlæge<br />
siger jeg mange tak for samarbejdet.
Change language