CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

mange fordele
Overlæge, ph.d. Tine Engberg Damsgaard, Plastikkirurgisk
Afdeling på Aarhus Universitetshospital har – siden den nye
metode blev indført i afdelingen i marts 2011 – gennemført fem
brystrekonstruktioner med kunstigt fremstillet hud. Og hun er
yderst tilfreds med metoden.
– Operationen er mere skånsom for kroppen, og vi har med
denne teknik mulighed for at skabe et mere naturligt udseende.
Med den traditionelle metode kan det være vanskeligt at opnå
en helt naturlig form på brystet, mens det rekonstruerede bryst
vil komme til at se mere ungpigeagtigt ud, forklarer Tine Engberg
Damsgaard og pointerer yderligere fordele for patienterne:
– Først og fremmest oplever kvinden ikke at skulle leve uden
begge eller det ene bryst i en periode. Desuden bevarer kvinden
sin egen hud på brystet, og vi behøver ikke at udvide kvindens
hud og muskulatur med den midlertidige protese. Ydermere undgår
patienten at skulle opereres igen seks – otte måneder senere.
Endelig viser internationale undersøgelser, at man udover
at kunne skabe en mere naturlig brystform også bedre kan
bevare følesansen på huden.
– Vi håber også at kunne dokumentere fordelene hos vores
egne patienter, idet vi på Aarhus Universitetshospital er i gang
med en videnskabelig undersøgelse af den nye teknik.
– Ud over de helt klare fordele for patienten, er der bestemt
også et samfundsøkonomisk aspekt, fordi patienten med den
nye teknik undgår yderligere fire ugers sygemelding og et antal
ambulante besøg, siger Tine Engberg Damsgaard.
ikke for alle
Det er desværre ikke alle patienter, hvis brystrekonstruktion
kan foretages med biologisk meshe. Den kan benyttes, når man
kan bevare hovedparten af huden ved en kræftoperation eller
en forebyggende operation, men ikke hvis både brystkirtel og
den overliggende hud fjernes. Desuden har lægerne foreløbig
Biologisk mesh
• Biologisk mesh er fagsprog for kunstigt fremstillet hud, der fx fremstilles af grisehud.
• Grisens hud renses for grisen genetiske egenskaber for at undgå, at menneskekroppen
afstøder den biologiske mesh.
• Plastikkirurgisk Afdeling Z bruger biologisk Strattice, der fremstilles af et amerikansk firma.
• Et enkelt stykke Strattice, som rækker til rekonstruktion af ét bryst, koster 17.000 kr.
• Metoden er indført til visse brystrekonstruktioner i Danmark i 2011.
• Plastikkirurgisk Afdeling Z på Aarhus Universitetshospital har siden marts 2011 foretaget
fem brystrekonstruktioner ved hjælp af biologisk mesh.
• Kirurgisk Afdeling P har siden 2008 anvendt biologisk mesh til rekonstruktion af bækkenbunden
efter operation for lav endetarmskræft for at forebygge senere brokdannelse.
valgt ikke at bruge metoden, hvis patientens hud har været
strålebehandlet. Det skyldes, at huden og det underliggende
bindevæv så er for skrøbelig til den proces, hvor bindevævet og
den kunstige hud skal arbejde sig ind i hinanden.
Tine Engberg Damsgaard vurderer, at man i Region Midtjylland
vil have 20-30 patienter om året, der med fordel kan hjælpes
med brystrekonstruktion efter den nye metode.
perspektiver på andre områder
Der er efter plastikkirurgens opfattelse ingen tvivl om, at metoden
med den kunstige hud, også i Danmark, vil kunne bruges til
flere typer af rekonstruktioner og andre steder på kroppen – fx
i ansigtet. Tine Engberg Damsgaard håber at, Plastikkirurgisk
Afdeling Z på Aarhus Universitetshospital kan bidrage til denne
udvikling af mere forfinede og skånsomme operationsmetoder
med åbenbare fordele for patienterne.
Men plastikkirurgien er ikke alene om at se og benytte de
muligheder, der ligger i anvendelse af biologisk mesh.
Aarhus Universitetshospital er internationalt meget langt
fremme med at anvende metoden til at forbygge brok hos
patienter. Specialisterne i tarmkirurgi i Kirurgisk Afdeling P har
siden 2008 brugt indsættelse af biologisk mesh til patienter,
der gennemgår avancerede operationer i bækkenet – fx ved
lav endetarmskræft, hvor bækkenbunden må fjernes som led i
bestræbelserne på at fjerne kræften helt ved operation.
– Vi anvender med succes forskellige typer af svinglapper
til rekonstruktion af bækkenbund og bækkenorganer, fortæller
overlæge Henrik Christensen og uddyber:
– Nu kan vi – med samme teknik, som nu bruges ved
brystrekonstruktion – til udvalgte patienter skabe en ny hud
og underhud, som fungerer som en ny bækkenbund. Vores
undersøgelser har vist, at risiko for senere dannelse af brok kan
reduceres betydeligt, hvis man gendanner bækkenbunden ved
hjælp af biologisk mesh.
udforsk · 37