CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital
CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital
CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nye forskningsresultater<br />
46 · udforsk<br />
Mange patienter med vitamin B12mangel<br />
kan slippe for indsprøjtninger<br />
klinisk Biokemisk Afdeling, <strong>Aarhus</strong><br />
universitetshospital<br />
Hovedparten af de patienter, der i dag er i<br />
behandling med vitamin B12indsprøjtninger,<br />
kan nøjes med en daglig vitaminpille. Det er<br />
konklusionen på et nyt arbejde, der viser, at en<br />
simpel vitamin B12optagelsestest kan afsløre<br />
hvilke patienter, der har brug for en livslang<br />
behandling med indsprøjtning af vitamin B12.<br />
Optagelsestesten undersøger, om vitamin B12 stiger<br />
i blodet, når patienten i to dage har indtaget<br />
en testdosis af vitaminet.<br />
I undersøgelsen deltog 44 patienter, som i mindst<br />
ét år havde været i behandling med vitamin<br />
B12 indsprøjtninger. Behandlingen blev stoppet,<br />
og optagelsestesten blev gennemført, så snart<br />
patientens vitamin B12 i blodet var faldet til normale<br />
værdier.<br />
Kun ni patienter fik et test resultat, der tydede<br />
på, at de ikke kunne optage vitamin B12, og de<br />
genoptog straks fortsat behandling med indsprøjtninger.<br />
De øvrige 35 patienter optog vitamin<br />
B12, men blev for en sikkerheds skyld ordineret<br />
fortsat behandling med en daglig vitamin pille<br />
med 9 mikrogram vitamin B12 . Patienterne blev<br />
tilbudt fortsatte undersøgelser, og 25 af dem tog<br />
i mod tilbuddet. Op til fem år efter ophør med<br />
indsprøjtninger af vitamin B12 var patienternes<br />
vitamin B12 status fortsat helt normal.<br />
Vitamin B12 optagelsestesten tilbydes i<br />
dag fra Klinisk Biokemisk Afdeling, <strong>Aarhus</strong><br />
<strong>Universitetshospital</strong>.<br />
Overlæge Anne-Mette Hvas, tlf. 78 45 52 00<br />
stærke blodkar kan forhindre blodpropper<br />
i hjertet<br />
hjertemedicinsk Afdeling B, <strong>Aarhus</strong><br />
universitetshospital<br />
I en undersøgelse har forskere vist, at forskel i<br />
modtagelighed for åreforkalkning kan skyldes<br />
arvelige forskelle lokalt i blodkarrene.<br />
Undersøgelsen blev udført på to forskellige musestammer<br />
– den ene musestamme med kendt til<br />
bøjelighed til udvikling af åreforkalkning og den<br />
anden med relativ resistens mod åreforkalkning.<br />
Fra disse to musestammer transplanterede forskerne<br />
et stykke af halspulsåren over i en gruppe<br />
af modtagermus, som var fremavlet som et kryds<br />
mellem de to donormusestammer.<br />
I modtagermusene fremprovokerede man åreforkalkning<br />
i de indopererede blodkar. Det viste sig,<br />
at blodkarrene fra den modtagelige donormusestamme<br />
udviklede meget åreforkalkning, mens<br />
blodkarrene fra den relativt resistente donormusestamme<br />
stort set ikke udviklede åreforkalkning.<br />
Undersøgelsen tyder derfor på, at medfødte<br />
stærke blodkar kan beskytte mod udvikling af<br />
åreforkalkning og dermed forhindre blodpropper i<br />
hjertet. Forskergruppen er gået videre med andre<br />
undersøgelser for at belyse mekanismerne bag<br />
fænomenet nærmere.<br />
Læge Jeong Shim, jeonshim@rm.dk<br />
Blodprøve til fosterdiagnostik påvirkes<br />
af type 1 diabetes<br />
klinisk Biokemisk Afdeling og Center<br />
for Føtalmedicin og <strong>ultralyd</strong>, <strong>Aarhus</strong><br />
universitetshospital<br />
Årligt er der ca. 180 gravide med type 1 diabetes,<br />
som føder i Danmark. Normalt tages der ikke<br />
hensyn til, om den gravide har diabetes, når<br />
risikoen for Down’s syndrom udregnes. I et nyt<br />
studie blev oplysninger på 331 gravide med type<br />
1 diabetes fra <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong> og<br />
Rigshospitalet undersøgt.<br />
Resultaterne af undersøgelsen viste, at type 1<br />
diabetes har omtrent lige så stor indflydelse på<br />
blodprøven som IVFbehandling og rygning. Disse<br />
to sidste faktorer korrigerer man for ved risikoberegningen<br />
for Down’s syndrom.<br />
Undersøgelsen viste også en tendens til, at gravide<br />
med dårligt reguleret type 1 diabetes også<br />
havde den mest påvirkede blodprøve i forhold til<br />
risikoberegningen for Down’s syndrom.<br />
Hvis informationen om diabetes benyttes, så tyder<br />
dette studie på, at der fremover kan blive færre<br />
gravide med raske fostre, som får lavet invasiv<br />
diagnostik i form af en moderkageprøve, da<br />
justering for type 1 diabetes kan gøre undersøgelsen<br />
mere præcis.<br />
Helen Nordahl Madsen, helen.nordahl.madsen@<br />
ki.au.dk<br />
Børn og forældre styrer behandlingen<br />
lige så godt som lægen<br />
hjerte-lunge-kar-kirurgisk Afdeling T, <strong>Aarhus</strong><br />
universitetshospital samt kardiologisk Afdeling,<br />
Aalborg sygehus, og Aalborg universitet<br />
For at nedsætte risikoen for blodpropper hos<br />
udsatte patienter, behandles de med blodfortyndende<br />
medicin (AKbehandling). Behandlingen<br />
indebærer imidlertid en vanskelig balance mellem<br />
over og underbehandling. Underbehandling kan<br />
give blodpropper, og overbehandling kan føre til<br />
blødninger. Nøje kontrol af AKbehandlingen er<br />
derfor nødvendig.<br />
Patienten får hyppigst taget en blodprøve, som<br />
analyseres på et laboratorium. Herved bestemmes<br />
en International Normalized Ratio (INR)værdi,<br />
som lægen anvender til at bestemme dosis af<br />
medicinen i form af vitamin Kantagonister (VKA)<br />
(f.eks. warfarin (Marevan) eller phenprocoumon<br />
(Marcoumar)).<br />
Børn og unge i AKbehandling giver specielle<br />
udfordringer, fordi de bl.a. har hyppige ændringer<br />
i International Normalized Ratio (INR)værdierne,<br />
hyppige lægebesøg, smerter og problemer ved<br />
normal blodprøvetagning.<br />
Det kan samlet konkluderes, at selvtestning samt<br />
selvstyret AKbehandling er mindst lige så god, og<br />
muligvis bedre end konventionel AKbehandling<br />
hos udvalgte børn og unge. Større randomiserede<br />
studier er dog påkrævet for at undersøge, om<br />
disse nye metoder er konventionel AKbehandling<br />
overlegen.<br />
Afdelingslæge Thomas Decker Christensen, tlf. 29<br />
41 85 28, e-mail: tdc@ki.au.dk<br />
peT-skanning kan vise blodgennemstrømning<br />
i leveren<br />
nuklearmedicinsk Afdeling og peT-centret,<br />
<strong>Aarhus</strong> universitetshospital<br />
Langt størstedelen af leversygdomme påvirker<br />
blodgennemstrømningen i leveren. Derfor vil<br />
patienter med bl.a. skrumpelever have stor gavn<br />
af at få lavet en afbildning af blodgennemstrømningen<br />
i leveren. For det vil betyde, at deres<br />
sygdom kan behandles tidligere samt at evt. følgesygdomme<br />
kan opdages hurtigt.<br />
Blodprøver fra både leverens pulsåre og portåre<br />
er en forudsætning for at kunne lave en afbildning<br />
af leverens blodgennemstrømning ved en<br />
<strong>PET</strong>skanning.<br />
Hidtil har det ikke været muligt at lave en sådan<br />
undersøgelse, da det ikke er muligt at udtage<br />
blodprøver fra leverens portåre hos mennesker.<br />
Men nu har et forskningsprojekt fra <strong>Aarhus</strong><br />
<strong>Universitetshospital</strong> udviklet en metode, hvor