25.07.2013 Views

CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Nye forskningsresultater<br />

46 · udforsk<br />

Mange patienter med vitamin B12mangel<br />

kan slippe for indsprøjtninger<br />

klinisk Biokemisk Afdeling, <strong>Aarhus</strong><br />

universitetshospital<br />

Hovedparten af de patienter, der i dag er i<br />

behandling med vitamin B12­indsprøjtninger,<br />

kan nøjes med en daglig vitaminpille. Det er<br />

konklusionen på et nyt arbejde, der viser, at en<br />

simpel vitamin B12­optagelsestest kan afsløre<br />

hvilke patienter, der har brug for en livslang<br />

behandling med indsprøjtning af vitamin B12.<br />

Optagelsestesten undersøger, om vitamin B12 stiger<br />

i blodet, når patienten i to dage har indtaget<br />

en testdosis af vitaminet.<br />

I undersøgelsen deltog 44 patienter, som i mindst<br />

ét år havde været i behandling med vitamin<br />

B12 indsprøjtninger. Behandlingen blev stoppet,<br />

og optagelsestesten blev gennemført, så snart<br />

patientens vitamin B12 i blodet var faldet til normale<br />

værdier.<br />

Kun ni patienter fik et test resultat, der tydede<br />

på, at de ikke kunne optage vitamin B12, og de<br />

genoptog straks fortsat behandling med indsprøjtninger.<br />

De øvrige 35 patienter optog vitamin<br />

B12, men blev for en sikkerheds skyld ordineret<br />

fortsat behandling med en daglig vitamin pille<br />

med 9 mikrogram vitamin B12 . Patienterne blev<br />

tilbudt fortsatte undersøgelser, og 25 af dem tog<br />

i mod tilbuddet. Op til fem år efter ophør med<br />

indsprøjtninger af vitamin B12 var patienternes<br />

vitamin B12 status fortsat helt normal.<br />

Vitamin B12 optagelsestesten tilbydes i<br />

dag fra Klinisk Biokemisk Afdeling, <strong>Aarhus</strong><br />

<strong>Universitetshospital</strong>.<br />

Overlæge Anne-Mette Hvas, tlf. 78 45 52 00<br />

stærke blodkar kan forhindre blodpropper<br />

i hjertet<br />

hjertemedicinsk Afdeling B, <strong>Aarhus</strong><br />

universitetshospital<br />

I en undersøgelse har forskere vist, at forskel i<br />

modtagelighed for åreforkalkning kan skyldes<br />

arvelige forskelle lokalt i blodkarrene.<br />

Undersøgelsen blev udført på to forskellige musestammer<br />

– den ene musestamme med kendt til­<br />

bøjelighed til udvikling af åreforkalkning og den<br />

anden med relativ resistens mod åreforkalkning.<br />

Fra disse to musestammer transplanterede forskerne<br />

et stykke af halspulsåren over i en gruppe<br />

af modtagermus, som var fremavlet som et kryds<br />

mellem de to donormusestammer.<br />

I modtagermusene fremprovokerede man åreforkalkning<br />

i de indopererede blodkar. Det viste sig,<br />

at blodkarrene fra den modtagelige donormusestamme<br />

udviklede meget åreforkalkning, mens<br />

blodkarrene fra den relativt resistente donormusestamme<br />

stort set ikke udviklede åreforkalkning.<br />

Undersøgelsen tyder derfor på, at medfødte<br />

stærke blodkar kan beskytte mod udvikling af<br />

åreforkalkning og dermed forhindre blodpropper i<br />

hjertet. Forskergruppen er gået videre med andre<br />

undersøgelser for at belyse mekanismerne bag<br />

fænomenet nærmere.<br />

Læge Jeong Shim, jeonshim@rm.dk<br />

Blodprøve til fosterdiagnostik påvirkes<br />

af type 1 diabetes<br />

klinisk Biokemisk Afdeling og Center<br />

for Føtalmedicin og <strong>ultralyd</strong>, <strong>Aarhus</strong><br />

universitetshospital<br />

Årligt er der ca. 180 gravide med type 1 diabetes,<br />

som føder i Danmark. Normalt tages der ikke<br />

hensyn til, om den gravide har diabetes, når<br />

risikoen for Down’s syndrom udregnes. I et nyt<br />

studie blev oplysninger på 331 gravide med type<br />

1 diabetes fra <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitetshospital</strong> og<br />

Rigshospitalet undersøgt.<br />

Resultaterne af undersøgelsen viste, at type 1<br />

diabetes har omtrent lige så stor indflydelse på<br />

blodprøven som IVF­behandling og rygning. Disse<br />

to sidste faktorer korrigerer man for ved risikoberegningen<br />

for Down’s syndrom.<br />

Undersøgelsen viste også en tendens til, at gravide<br />

med dårligt reguleret type 1 diabetes også<br />

havde den mest påvirkede blodprøve i forhold til<br />

risikoberegningen for Down’s syndrom.<br />

Hvis informationen om diabetes benyttes, så tyder<br />

dette studie på, at der fremover kan blive færre<br />

gravide med raske fostre, som får lavet invasiv<br />

diagnostik i form af en moderkage­prøve, da<br />

justering for type 1 diabetes kan gøre undersøgelsen<br />

mere præcis.<br />

Helen Nordahl Madsen, helen.nordahl.madsen@<br />

ki.au.dk<br />

Børn og forældre styrer behandlingen<br />

lige så godt som lægen<br />

hjerte-lunge-kar-kirurgisk Afdeling T, <strong>Aarhus</strong><br />

universitetshospital samt kardiologisk Afdeling,<br />

Aalborg sygehus, og Aalborg universitet<br />

For at nedsætte risikoen for blodpropper hos<br />

udsatte patienter, behandles de med blodfortyndende<br />

medicin (AK­behandling). Behandlingen<br />

indebærer imidlertid en vanskelig balance mellem<br />

over­ og underbehandling. Underbehandling kan<br />

give blodpropper, og overbehandling kan føre til<br />

blødninger. Nøje kontrol af AK­behandlingen er<br />

derfor nødvendig.<br />

Patienten får hyppigst taget en blodprøve, som<br />

analyseres på et laboratorium. Herved bestemmes<br />

en International Normalized Ratio (INR)­værdi,<br />

som lægen anvender til at bestemme dosis af<br />

medicinen i form af vitamin K­antagonister (VKA)<br />

(f.eks. warfarin (Marevan) eller phenprocoumon<br />

(Marcoumar)).<br />

Børn og unge i AK­behandling giver specielle<br />

udfordringer, fordi de bl.a. har hyppige ændringer<br />

i International Normalized Ratio (INR)­værdierne,<br />

hyppige lægebesøg, smerter og problemer ved<br />

normal blodprøvetagning.<br />

Det kan samlet konkluderes, at selvtestning samt<br />

selvstyret AK­behandling er mindst lige så god, og<br />

muligvis bedre end konventionel AK­behandling<br />

hos udvalgte børn og unge. Større randomiserede<br />

studier er dog påkrævet for at undersøge, om<br />

disse nye metoder er konventionel AK­behandling<br />

overlegen.<br />

Afdelingslæge Thomas Decker Christensen, tlf. 29<br />

41 85 28, e-mail: tdc@ki.au.dk<br />

peT-skanning kan vise blodgennemstrømning<br />

i leveren<br />

nuklearmedicinsk Afdeling og peT-centret,<br />

<strong>Aarhus</strong> universitetshospital<br />

Langt størstedelen af leversygdomme påvirker<br />

blodgennemstrømningen i leveren. Derfor vil<br />

patienter med bl.a. skrumpelever have stor gavn<br />

af at få lavet en afbildning af blodgennemstrømningen<br />

i leveren. For det vil betyde, at deres<br />

sygdom kan behandles tidligere samt at evt. følgesygdomme<br />

kan opdages hurtigt.<br />

Blodprøver fra både leverens pulsåre og portåre<br />

er en forudsætning for at kunne lave en afbildning<br />

af leverens blodgennemstrømning ved en<br />

<strong>PET</strong>­skanning.<br />

Hidtil har det ikke været muligt at lave en sådan<br />

undersøgelse, da det ikke er muligt at udtage<br />

blodprøver fra leverens portåre hos mennesker.<br />

Men nu har et forskningsprojekt fra <strong>Aarhus</strong><br />

<strong>Universitetshospital</strong> udviklet en metode, hvor

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!