Kolofon Projektets forfattere: Elisabeth Bandak, Katrine Nielsen og Mette Westh Kontaktadresse: Mette Westh Brigadevej 6 1.th, 2300 København S. Vejleder: Jeanette Præstegaard, PT, MSc, stud. Ph.D. Antal tegn uden mellemrum: 70.650
Resumé Argumenter for anvendelse af stavgang i fysioterapi baseret på bevægeanalyse og litteraturgennemgang. - Et case study Elisabeth Bandak, Katrine Nielsen, Mette Westh Vejleder: Jeanette Præstegaard, PT, MSc, stud. Ph.D Fysioterapeutuddannelsen København CVU Øresund, professionsbachelor projekt januar 2005 Kontaktperson: Lone Hansen, Cand.Scient, Ph.D e-mail: L.hansen@mai.ku.dk Konsulenter: Tine Alkjær Eriksen, Cand.Scient og Ph.D, e-mail: t.alkjaer@mai.ku.dk Peter Larsen, Ph.D, e-mail: p.k.larsen@mai.ku.dk Baggrund: Der ses stigende anvendelse af stavgang i fysioterapeutisk behandling, baseret på et begrænset evidensgrundlag vedrørende stavgangs effekt. Der er derfor behov for at klarlægge, udfra hvilke argumenter stavgang kan anbefales, og til hvilke patientgrupper. Formål: På baggrund af hypoteser om øget muskelaktivitet og øgede bevægeudslag i udvalgte muskler og led under stavgang opstilles projektets formål: At finde og beskrive argumenter for anvendelse af stavgang som fysioterapeutisk tilbud via litteraturgennemgang samt bevægeanalyse på raske kvindelige stavgængere. Materiale og metode: Litteratursøgning, -gennemgang og diskussion af tilgængelig evidens vedrørende stavgang. Bevægeanalyse af stavgang kontra rask gang foretages på 10 raske kvindelige stavgangsinstruktører i alderen 39-58 år. Via kinematiske videooptagelser måles bevægeudslag i hofte, skulder, bækken og truncus. Der måles elektromyografisk (EMG) aktivitet i m. gluteus maximus, m. erector spinae, m. latissimus dorsi og m. trapezius. Derudover måles skridtlængde og hastighed. Forskelle mellem gang og stavgang er testet med en parret t-test (p≤ 0,05). Resultater: Der forefindes relevante fund, men ikke tilstrækkelig evidens i litteraturen, der kan argumentere for stavgangs anvendelse i fysioterapi. Under stavgang er bevægeudslagene signifikant større for truncus fremadfældning (p=0,0184) og bækkenrotation frem (p=0,0343). Den maksimale EMG aktivitet i m. latissimus dorsi er større under stavgang på alle målinger (p1=0,0075), (p2=0,000013), (p3=0,00048). I m. trapezius er én måling signifikant højere under stavgang (p2=0,00112). For m. erector spinae er der tendens til mindre EMG aktivitet under stavgang (p1=0,062). Skridtlængden er signifikant længere under stavgang (p=0,0031), mens hastigheden ikke er signifikant forskellig (p=0,33). Konklusion: Evidensgrundlaget er for begrænset til at kunne argumentere for anvendelse af stavgang som fysioterapeutisk tilbud. Der er dog klinisk relevante resultater i litteraturen, som med fordel kan uddybes. Der ses øget aktivitet i m. latissimus dorsi og m. trapezius under stavgang, hvorimod m. erector spinae har tendens til at være mindre aktiv. Disse fund bør ligeledes uddybes for at få relevans for forskellige patientkategorier indenfor fysioterapi. Perspektivering: Uddybende forskning af stavgang skal foretages på større testmateriale for at sikre klinisk relevans i anbefalingen til patientgrupper. Nøgleord: <strong>Stavgang</strong>, Nordic Walking, elektromyografi, kinematik, fysioterapi
- Page 1: Argumenter for anvendelse af stavga
- Page 5 and 6: INDHOLD 1.0 BAGGRUND_______________
- Page 7 and 8: 1.0 Baggrund 1.1 Emnevalg ”Hvor e
- Page 9 and 10: 1.5 Litteratur Der er søgt littera
- Page 11 and 12: skridt.(20,21) Hvert ben gennemløb
- Page 13 and 14: ekstension i skulder og albue hos a
- Page 15 and 16: understøttelsesflade (figur 2).(21
- Page 17 and 18: 2x1.600 m på en 200 m strækning i
- Page 19 and 20: Tabel 1 Stavgangs effekt på fysiol
- Page 21 and 22: I et forsøg undersøger Jacobson e
- Page 23 and 24: 3.3 EMG EMG er en hyppigt anvendt m
- Page 25 and 26: Eksklusionskriterier: - Graviditet.
- Page 27 and 28: Figur 4 Projektforløb Rød: Kontak
- Page 29 and 30: Hver testperson går på en 6 meter
- Page 31 and 32: ved highpass-filter på 20 Hz og lo
- Page 33 and 34: 6.0 Resultater Resultaterne af de b
- Page 35 and 36: Bækkenrotation frem er signifikant
- Page 37 and 38: 6.2 EMG Beskrivelse af EMG data Dat
- Page 39 and 40: og peaker omtrent samtidig som denn
- Page 41 and 42: M. trapezius Ligesom for m. latissi
- Page 43 and 44: faser, hvilket besværliggør anven
- Page 45 and 46: For stavgængere, som går i kupere
- Page 47 and 48: Testforløb Gangrampe Det antages,
- Page 49 and 50: sikker på at få den maksimale væ
- Page 51 and 52: udlignet sig, hvis der var målt p
- Page 53 and 54:
skyldes en mere aktiv fremadføring
- Page 55 and 56:
til, at m. erector spinae er mere a
- Page 57 and 58:
17. Anttila J, Holopainen I, Jokine
- Page 59 and 60:
46. APAS: available at: http://www.
- Page 61 and 62:
De Luca CJ. Towards understanding t
- Page 63 and 64:
Murray MP, Sepic SB, Barnard EJ. Pa
- Page 65 and 66:
Winter DA, Yack HJ. EMG profiles du
- Page 85 and 86:
Bilag G Testperson 10, stavgang. Gr
- Page 87:
Bilag H-1 Testperson 8, gang. Grafe
Change language