Stavgang - 270269.dk

Recommendations

Info

det, at hofteekstensionen ville øges under stavgang som følge af øget hastighed. Dette kunne tænkes at medføre øget aktivitet i m. gluteus maximus,(23-25) men da hastigheden ikke er forskellig, er det heller ikke overraskende, at aktiviteten ikke er det. Skridtlængen er signifikant større under stavgang, og kadencen er tilsvarende mindre (ikke signifikant testet: gang=105, stavgang=95, beregnet fra middelværdier af hastighed og skridtlængde.(20) Dette kan evt. skyldes en længere standfase under stavgang.(14) Standfasen er efterfølgende beregnet i dette projekt og er ikke signifikant forskellig (p=0,124). Den øgede skridtlængde skyldes ikke et øget bevægeudslag i hoften. Den kan stamme fra en større bækkenrotation frem,(34) som er signifikant øget under stavgang. Forskellen er dog så lille, at den øgede skridtlængde må skyldes andre årsager, så som ændrede bevægeudslag i ankel- og knæled eller usikkerheder forbundet med metoden, som sænker studiets validitet, jf. metodediskussionen. På disse 10 raske testpersoner er der ikke forskel på bevægeudslaget i hoften under gang og stavgang. Det kunne have set anderledes ud på artrose- eller ortopædkirurgiske patienter, der typisk har kontrakturer på hoftens forside og derfor ofte ses begrænsede i hofteekstensionen under gang. Det er relevant at undersøge, om stavgang evt. kan have en udspændende effekt for videre at afdække, hvorvidt stavgang kan forebygge kontrakturer eller vedligeholde bevægeligheden. 8.0 Konklusion Det konkluderes på baggrund af den gennemgåede litteratur om stavgang, at der ikke er et entydigt grundlag for anvendelse af stavgang som et fysioterapeutisk tilbud. Den nuværende evidens indeholder fund såsom øget ilt- og energiforbrug samt knæaflastning, hvilket har fysioterapeutisk relevans for flere patientgrupper. Således er uddybende forskning nødvendig, for at klarlægge værdien af stavgang som behandlingsmetode. Hypotesen om øget EMG aktivitet i fire udvalgte muskler under stavgang accepteres for m. latissimus dorsi og m. trapezius, da der for disse muskler findes signifikant øget aktivitet under stavgang. Dette vurderes at være klinisk relevant, idet der kan drages nytte af heraf i fysioterapeutisk behandling. Hypotesen forkastes for m. gluteus maximus og m. erector spinae, hvor aktiviteten under gang og stavgang ikke er signifikant forskellig. Der er tendens 48
til, at m. erector spinae er mere aktiv under gang. Yderligere forskning vedrørende muskelaktivitet er nødvendig før man kan argumentere for validiteten af resultaterne. Hypotesen om større bevægeudslag i hofte, skulder, bækken og truncus under stavgang, accepteres for truncus fremadfældning og bækkenrotation frem. De signifikant større bevægeudslag vurderes dog for små til at kunne argumentere for anvendelse af stavgang som et fysioterapeutisk tilbud. Uddybende forskning af bevægeudslag må foretages på større testmateriale forud for anbefalinger. 9.0 Perspektivering Dette projekt betragtes som et pilotprojekt, idet disciplinen stavgang er forholdsvis uudforsket i relation til fysioterapeutisk anvendelse. Med baggrund i nuværende studier om effekten af stavgang, foreslås det at uddybe den kliniske relevans til udvalgte folkesygdomme. Der er med Sundhedsstyrelsens tiltag fra 2003 ”Motion på recept” (48) øget fokus på netop disse patientgrupper. Resultaterne fra det kvantitative forsøg bør ligeledes forfølges. F.eks. kan fokus rettes mod den øvre del af ryggen pga. de tydelige resultater af øget muskelaktivitet i m. latissimus dorsi og m. trapezius. Der bør først og fremmest undersøges på et større testmateriale for at opnå en større validitet. Men det er ligeledes relevant at undersøge, hvordan muskelaktiviteten påvirkes over en længere periode, og at undersøge i hvilken grad stavgang under laboratorieforhold er overførbar til udendørs forhold. Sluttelig vil det være af stor interesse at foretage kvalitative undersøgelser, hvor man kan spørge ind til oplevelsen og holdning til det at anvende stavgang som en del af det fysioterapeutiske behandlingstilbud, samt til oplevelsen og holdningen til det at praktisere stavgang. 49
Page 1 and 2:
Argumenter for anvendelse af stavga
Page 3 and 4: Resumé Argumenter for anvendelse a
Page 5 and 6: INDHOLD 1.0 BAGGRUND_______________
Page 7 and 8: 1.0 Baggrund 1.1 Emnevalg ”Hvor e
Page 9 and 10: 1.5 Litteratur Der er søgt littera
Page 11 and 12: skridt.(20,21) Hvert ben gennemløb
Page 13 and 14: ekstension i skulder og albue hos a
Page 15 and 16: understøttelsesflade (figur 2).(21
Page 17 and 18: 2x1.600 m på en 200 m strækning i
Page 19 and 20: Tabel 1 Stavgangs effekt på fysiol
Page 21 and 22: I et forsøg undersøger Jacobson e
Page 23 and 24: 3.3 EMG EMG er en hyppigt anvendt m
Page 25 and 26: Eksklusionskriterier: - Graviditet.
Page 27 and 28: Figur 4 Projektforløb Rød: Kontak
Page 29 and 30: Hver testperson går på en 6 meter
Page 31 and 32: ved highpass-filter på 20 Hz og lo
Page 33 and 34: 6.0 Resultater Resultaterne af de b
Page 35 and 36: Bækkenrotation frem er signifikant
Page 37 and 38: 6.2 EMG Beskrivelse af EMG data Dat
Page 39 and 40: og peaker omtrent samtidig som denn
Page 41 and 42: M. trapezius Ligesom for m. latissi
Page 43 and 44: faser, hvilket besværliggør anven
Page 45 and 46: For stavgængere, som går i kupere
Page 47 and 48: Testforløb Gangrampe Det antages,
Page 49 and 50: sikker på at få den maksimale væ
Page 51 and 52: udlignet sig, hvis der var målt p
Page 53: skyldes en mere aktiv fremadføring
Page 57 and 58: 17. Anttila J, Holopainen I, Jokine
Page 59 and 60: 46. APAS: available at: http://www.
Page 61 and 62: De Luca CJ. Towards understanding t
Page 63 and 64: Murray MP, Sepic SB, Barnard EJ. Pa
Page 65 and 66: Winter DA, Yack HJ. EMG profiles du
Page 85 and 86: Bilag G Testperson 10, stavgang. Gr
Page 87: Bilag H-1 Testperson 8, gang. Grafe
show all

Stavgang - 270269.dk

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?