Snytten nr. 4 - 2002 - Sygehus Vendsyssel
Snytten nr. 4 - 2002 - Sygehus Vendsyssel
Snytten nr. 4 - 2002 - Sygehus Vendsyssel
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ambulancebehandleruddannelse<br />
Opdatering til<br />
niveau 2<br />
Nye uddannelsesmæssige udfordringer<br />
for amtets sygehuse.<br />
Før december 1992 eksisterede<br />
der ikke noget offentligt<br />
regelsæt for uddannelse af<br />
ambulance-mandskabet i Danmark.<br />
Uddannelsen var udviklet<br />
af operatørerne og accepteret<br />
af opdragsgiverne. Den<br />
bestod overvejende af 4 ugers<br />
AMU-uddannelse på Landtransportskolen<br />
i basale ambulancemæssige<br />
færdigheder.<br />
I 1980-erne startede den<br />
såkaldte redderelevuddannelse<br />
på ca. 3 år som var forankret i<br />
undervisningsministeriet. Den<br />
omfattede brede fagområder<br />
ikke blot indenfor ambulancetjenesten,<br />
men også inden for<br />
brand og redning.<br />
I 1992 kom den første bekendtgørelse<br />
omkring ambulancetjeneste<br />
m.v. Den foreskrev<br />
en såkaldt “Behandleruddannelse”.<br />
Forudsætningerne<br />
for denne var de ovenfor<br />
beskrevne uddannelser - så<br />
fundamentet var ikke stort og<br />
omfattede næsten ikke klinisk<br />
træning. Behandleruddannelsen<br />
blev til en tre ugers efteruddannelse,<br />
hvor der skete en<br />
principiel opskoling vedrørende<br />
grundlæggende anatomi og<br />
fysiologi, grundliggende sygdomslære<br />
og de store hovedsygdomsområder<br />
og oplæring i<br />
anvendelsen af et mindre antal<br />
medikamenter til anvendelse<br />
ved inhalation eller til rectal<br />
anvendelse. Desuden var der<br />
oplæring i defibrilering.<br />
Som en direkte følge af det<br />
mindre omfattende forudgående<br />
fundament blev det besluttet<br />
at gennemføre en årlig vedligholdelsesuddannelse<br />
og efterfølgende<br />
kundskabskontrol<br />
af disse ambulancebehandlere.<br />
Hjørring•Brønderslev <strong>Sygehus</strong><br />
har modtaget ambulancebehandlere<br />
i praktik både i forbindelse<br />
med selve uddannelsen<br />
og i forbindelse med den årlige<br />
vedligeholdelsesuddannelse.<br />
Denne praktik er fortrinsvis<br />
foregået på anæstesiafdelingen,<br />
skade/modtagelsen og på fødeafdelingen.<br />
I december år 2000 kom der<br />
en ny bekendtgørelse “Bekendtgørelse<br />
om planlægning af<br />
den præhospitale indsats og<br />
uddannelse af ambulancepersonale<br />
m.v.”. Med denne bekendtgørelse<br />
skal der ske en udvikling<br />
af 3 nye uddannelsesniveauer<br />
(I, II og III). Disse nye uddannelser<br />
tilføres et betydeligt<br />
sundhedsfagligt løft i forhold til<br />
tidligere.<br />
Det fremgår ikke af bekendtgørelsen<br />
men derimod af indstillingerne<br />
i Akutredegørelsen,<br />
at der skal ske en opdatering af<br />
det personale, der har den<br />
nuværende behandleruddannelse,<br />
kaldet opdateringsuddannelsen<br />
til Niveau II. Hensigten<br />
er at sørge for en forsvarlig<br />
uddannelse af det mandskab,<br />
der ikke har den nye<br />
grunduddannelse samt at sikre<br />
rekrutteringsgrundlag til niveau<br />
III.<br />
Adgangsbetingelserne til opdateringsuddannelsen<br />
er at ambulancebehandleren<br />
senest to<br />
uger før kursusstart gennemfører<br />
en test, hvor vedkommende<br />
demonstrerer, at han<br />
kan foretage:<br />
• Basal bedømmelse af patientens<br />
tilstand.<br />
• Skånsom optagning af tilskadekomne<br />
med særligt udstyr.<br />
• Etablering og opretholdelse<br />
af frie luftveje.<br />
• Genoplivning ved kunstig<br />
opretholdelse af vejrtrækning<br />
med tilskud af ilt<br />
samt udvendig hjertemassage.<br />
• Ekg, overvågning og genoplivning<br />
ved brug af defibrillator<br />
• Blødningsstandsning og antishockbehandling.<br />
• Brudbehandling således af<br />
hele kroppen, eller dele af<br />
kroppen, herunder halshvirvel-søjlen<br />
kan understøttes.<br />
• Akut behandling af afrevne<br />
legemsdele.<br />
• Akut behandling af brandsårsskader,<br />
ætsningsskader,<br />
kuldeskader m.v.<br />
• Fødselshjælp og pleje af<br />
nyfødte.<br />
• Medicinsk smertelindring,<br />
f.eks. Ved inhalation af ilt og<br />
lattergas.<br />
• Lindring af hjertekrampesmerter,<br />
f.eks. Med nitroglycerin<br />
administreret i mundhulen.<br />
• Afbødning af astmaanfald ved<br />
inhalation af bronchieudvidende<br />
stoffer.<br />
• Afbødning af kramper ved<br />
administration af krampestillende<br />
medicin rectalt.<br />
Opdateringuddannelsen skal<br />
sætte ambulancebehandleren i<br />
stand til også at kunne foretage:<br />
• Indledende behandling ved<br />
tegn på blodprop i hjertet<br />
med salicylsyre.<br />
• Afbødning af insulinshock<br />
med glukagon som intramuskulær<br />
injektion.<br />
• Afbødning af allergiske reaktioner<br />
med adrenalin som<br />
intramuskulær injektion.<br />
• Afbødnng af følger efter indtagelse<br />
af overdosis af morfinlignende<br />
stoffer med naloxon<br />
som intramuskulær<br />
injektion.<br />
• Anlægggelse og gennemskylning<br />
- efter protokol - af<br />
intravenøs adgang.<br />
18 Nr. 4 · Juli <strong>2002</strong>